Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

§ 7. Действие высоких температур 
Термические повреждения, в особенности ожоги, сравни­
тельно часто встречаются в быту и на производстве. Как прави­
ло, они сопровождаются довольно высокой смертностью. Око­
ло трети обожженных составляют дети. 
Расстройство здоровья и смерть от действия высокой темпе­
ратуры могут явиться следствием перегревания организма либо 
местного (локального) воздействия термического фактора. 
Перегревание организма.
Организм человека может получить 
в определенных условиях не только жизненно необходимое, но 
и вредное количество тепла из внешней среды. Внешнее нагре­
вание особенно значительно при прямом действии солнечных 
лучей, а также при тепловом излучении от раскаленных пред­
метов. Перегревание гораздо легче возникает при физической 
работе. Важное условие, оказывающее влияние на развитие пе­
регревания, — высокая влажность воздуха. 
Существенно способствуют перегреванию также индивиду­
альные особенности организма, изменения со стороны
сосудистой системы, органов дыхания, выделительного аппара­
та, нарушения деятельности других функциональных систем. 
Более чувствительны к воздействию высокой температуры дети 
(особенно в возрасте до одного года) и пожилые люди. 
В условиях жаркого климата и интенсивной инсоляции яв­
ления перегревания могут протекать по типу как теплового, так 

---

и солнечного удара. Различие между ними заключается в том, 
что при первом происходит общее перегревание тела, а при 
втором — перегревание головы тепловым излучением солнца. 
Расстройство здоровья при
 солнечном ударе
обусловлено пре­
имущественным поражением центральной нервной системы, 
вызываемым интенсивным или длительным воздействием пря­
мых лучей на область головы. 
Первыми признаками солнечного удара являются головная 
боль, покраснение лица, упадок сил. В дальнейшем появляются 
тошнота, рвота, расстройства зрения, учащение пульса и дыха­
ния, чувство страха, общая вялость,
сонливостью. 
Сознание угасает. Температура тела повышается до
Дыхание пострадавшего продолжает оставаться учащенным, 
хотя в особо тяжелых случаях может прекратиться вследствие 
развития паралича дыхательного центра. Пульс, сначала уча­
щенный, замедляется, становится напряженным и ослабевает 
вследствие падения сердечной деятельности. Артериальное дав­
ление снижается. Потоотделение прекращается. Возможны су­
дороги, кровоизлияния в мозг и внутренние органы. 
Тепловой удар
характеризуется прогрессивным повышением 
температуры всего тела, периодически
двига­
тельным возбуждением, беспокойством, повышенной раздра­
жительностью, вспышками немотивированного гнева, сильной 
головной болью и головокружением, сердцебиением, одышкой, 
иногда тошнотой и рвотой. В дальнейшем развиваются адина­
мия, ступор. Дыхание замедляется, артериальное давление сни­
жается. 
Смерть наступает обычно при температуре тела
°С 
от первичной остановки дыхания или сердечно-сосудистой не­
достаточности, вызванных развивающейся при гипертермии ги­
поксией и накоплением в связи с ней в крови токсичных ве­
ществ. 
Каких-либо специфических макроскопических проявлений 
смерти в результате солнечного и теплового удара нет. При ис­
следовании трупа в этих случаях обычно выявляют отек и гипе­
ремию головного мозга и его оболочек, значительное перепол­
нение кровью вен и венозных синусов, мелкие кровоизлияния 
в ткань мозга, под серозные оболочки, резкое полнокровие и 
кровоизлияния во внутренних органах, скопление слизи в ды­
хательных путях, а также другие признаки остро наступившей 
гипоксической смерти. 
Учитывая это
в каждом случае необходимо 
исключить как причину смерти заболевания, а также другие ви­
ды внешних насильственных воздействий. Существенную по­
мощь может оказать подробное ознакомление с обстоятельства­
ми происшествия, данными осмотра трупа на месте его обнару­
жения и материалами следствия, клинической картиной, 
предшествовавшей наступлению смерти.