|
§ 5. Отравления деструктивными ядами
К
деструктивным ядам
относят вещества, основу токсиче
ского действия которых составляют вызываемые ими после по
ступления в кровь (резорбции) дистрофические изменения во
внутренних органах. Некоторые из них обладают также способ
ностью оказывать раздражающее воздействие в месте контакта
с ними, хотя и менее выраженное, чем едкие яды.
Наиболее часто встречаются отравления соединениями рту
ти и мышьяка. Отравления другими деструктивными ядами
(как правило, солями тяжелых металлов) носят в основном
эпизодический характер.
Острые отравления деструктивными ядами являются обычно
следствием приема их внутрь по ошибке или в суицидальных
целях, их внутриматочного введения для прерывания беремен
ности; хронические — чаше результатом несоблюдении правил
техники безопасности и гигиены труда на соответствующих
производствах. Поскольку деструктивные яды обладают спо
собностью накапливаться в тканях, хроническое отравление
ими может развиться при неоднократном поступлении в орга
низм таких доз яда, которые сами по себе не являются токсич
ными.
Отравления деструктивными ядами проявляются нарушени
ем всех видов обмена веществ, а также деятельности централь
ной и периферической нервной системы за счет развития во
внутренних органах (прежде всего почках и печени) дегенера
тивных процессов.
Диагностика отравлений ядами этой группы базируется на
довольно специфических изменениях во внутренних органах
(почках и толстой кишке при отравлении соединениями ртути,
желудке и тонкой кишке — соединениями мышьяка) в сочета
нии с положительным результатом судебно-химического иссле
дования, которое оказывается эффективным даже спустя неоп
ределенно длительное время после захоронения трупа.
Отравления ртутью и ее соединениями.
Ртуть и ее соединения
широко применяются в промышленности, сельском хозяйстве,
медицине и химических лабораториях.
Металлическая ртуть
при попадании внутрь, как правило,
отравления не вызывает, однако, испаряясь даже при комнат
ной температуре, она легко проникает в организм через легкие,
вызывая тяжелую интоксикацию.
Токсичность соединений ртути прямо пропорциональна их
растворимости в воде. В организм они обычно попадают через
слизистые оболочки дыхательной, пищеварительной и моче
половой систем. Смертельная доза соединений ртути состав
ляет обычно от нескольких десятых грамма до нескольких
граммов.
Чаще других встречаются отравления ртути дихлоридом (су
лема) и хлоридом (каломель), а также
ядо
химикатами (см. § 9 данной главы).
Сулема
в чистом виде представляет собой белый кристалли
ческий порошок, промышленностью выпускается в виде под
крашенных в розоватый или красноватый цвет таблеток. Ис
пользуется при окраске тканей, дублении кож, протравливании
семян, а также в качестве дезинфицирующего средства.
Каломель
— слабительное средство, отравление которым
может развиться при его задержке в кишечнике или передози
ровке.
Хронические отравления соединениями ртути характеризу
ются наличием металлического вкуса во рту, слюнотечения,
проявлений парадонтоза, стоматита и гингивита в сочетании с
упорными головными болями, головокружением, нарушением
сна, симптоматикой воспалительного поражения почек и тол
стой кишки (гломерулонефрит и
Часто у пострадавших
появляется повышенная раздражительность, плаксивость, пуг
ливость или конфузливость. Нередко отравление проявляется
дрожанием пальцев рук и ног, век и языка, изменением почер
ка, походки, речи. В тяжелых случаях развиваются нарушения
психики вплоть до полного слабоумия.
Признаками острого отравления являются слабость, голов
ная боль, жжение и металлический вкус во рту, затруднение
глотания, боли по ходу пищевода и желудка, рвота с примесью
крови, понос, нарушение деятельности почек с развитием по
чечной недостаточности, которая в большинстве случаев и при
водит к смерти пострадавшего через
дней после поступ-
ления яда в организм. При очень больших дозах смерть может
наступить и раньше — в пределах нескольких часов от резкого
падения кровяного давления.
О т р а в л е н и я мышьяком и его соединениями.
М ы ш ь я к и его
соединения являются отходами химической и металлургиче
ской промышленности, используются в медицине и сельском
хозяйстве.
Металлический
не ядовит, но все его соединения
крайне токсичны (смертельная доза их составляет десятые до
ли
Это обстоятельство, а также отсутствие запаха и
вкуса обусловливали в прошлом частое использование соеди
нений мышьяка как с целью убийства, так и самоубийства.
В настоящее время отравления ими являются, как правило,
результатом несчастного случая, прежде всего несоблюдения
правил техники безопасности л и ц а м и , и м е ю щ и м и доступ к
этим веществам (персоналом химических и фармацевтических
лабораторий).
Чаще других встречаются острые отравления
мышьякови
стым ангидридом
(наиболее токсичное соединение мышьяка),
реже —
мышьяковым ангидридом и мышьяковой кислотой, арсени-
тами натрия, кальция и калия.
Желудочно-кишечная форма отравления соединениями
мышьяка характеризуется появлением в пределах
ч после
попадания яда в организм металлического привкуса, чувства
царапания и жжения во рту, жажды, сильных болей в животе,
неукротимой рвоты. Чуть позже развивается холероподобный
понос (испражнения имеют вид рисового отвара), быстро при
водящий к резкому обезвоживанию организма. Мочеиспуска
ние при этом уменьшается вплоть до полного прекращения.
Голос потерпевшего становится хриплым. Появляются судоро
ги (чаще в икрах), синюшность кожного покрова, похолодание
конечностей, развивается коллапс. Смерть обычно наступает в
течение
дней после приема яда.
Значительно реже, в основном при попадании в организм
больших доз яда, развивается паралитическая или нервная
форма отравления. Для нее характерны сильная головная
боль, головокружение, бред, судороги, быстрая потеря созна
ния. Смерть пострадавшего наступает в этом случае уже через
несколько часов, самое позднее — через сутки после поступле
ния яда в организм от паралича дыхательного центра или ос
тановки сердца.
С п е ц и ф и ч е с к и м признаком отравления соединениями
мышьяка при желудочно-кишечной его форме является нали
чие в складках слизистой оболочки желудка кристаллов мышья
ка (сама слизистая в этих местах может быть изъязвлена), вос
палительных изменений в тонкой кишке и кровянистого выпота
в брюшной
Контрольные вопросы
Какие вещества относят к деструктивным ядам?
2. Каковы причины отравлений деструктивными ядами?
3. Как проявляется хроническое отравление соединениями ртути, а
как — острое?
4. Как проявляется острое отравление соединениями мышьяка?
5. На чем основывается диагностика смертельных отравлений дест
руктивными ядами?
Do'stlaringiz bilan baham: |
