Студентка 414- актуальность и необходимость изучения причин заболеваемости лиц, занимающихся физической культурой и спортом

Основные критерии диагностики КМПФП
В основе разделения на стадии лежат изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, развивающиеся принципиально одинаково, но несколько различающиеся в зависимости от локализации.
При наличии изменений в I и II стандартных отведениях:

• в I стадии отмечается снижение или двугорбость зубцов Т и снижение сегмента SТ;
• во II стадии зубец Т становится двухфазным;
• в III стадии - отрицательным.

Если изменения имеют место в III стандартном и аVF отведениях:

• в I стадии отмечается уплощение или снижение высоты зубца Т и снижение сегмента SТ;
• во II стадии зубцы Т становятся двухфазными;
• в III стадии - отрицательными.

Изменения в грудных отведениях
При локализации в отведениях V2 и V3:

• характерным для I стадии является куполообразный подъем сегмента SТ и двугорбость зубца Т;
• во II стадии эти изменения выражены более резко;
• в III стадии зубец становится отрицательным.

При локализации изменений в отведениях V4 – V6:

• в I стадии зубец Т снижается, образуется двугорбость;
• во II стадии зубец Т становится двухфазным;
• в III стадии - отрицательным.

Алгоритм диагностики КМПФП

• Депрессия или элевация сегмента ST не более, чем 1 мм и/или (-) Т III, AVF на ЭКГ в состоянии покоя

• Нет

• Есть

• Пр. здоров

• Субмаксимальный тест PWC170

• Нормализация ЭКГ

• Изменения на ЭКГ сохраняются или усиливаются

• Пр. здоров

• Определение уровня ТnI до и через 24 часа после субмаксимального теста PWC170

• Уровень ТnI стабильный или снижается

• Увеличение уровня ТnI в пределах референтных значений

• Пограничное состояние

• КМПФП