Структурированный клинический

ВАЗИЯТЛИ МАСАЛАЛАР 
1. Бемор 15-16 еш шикоятлари тана хароратининг кутарилиши, бош 
огриши, кузгуда уз аксини танимаслик даражадаги шиш. Бемор бир 
хафта олдин каттик шамоллаб томоги огригани таькидлаб утди. 
Текшириб утилганда терида рангпарлик, юзларида шиш, вазннинг 
ошганлиги аникланди, Кон босими 150/90 мм см у. тенг Юрак чуккисида 
систолик шовкин эшитилади.упкасида билар билинмас курук 
хириллашлар бор. Суткалик сийдик микдори аввалгидан камрок. 
1.Сизнинг ташхисингиз?
2.Ташхисни аниклашда кейинги текшириш плани.
3.Даволаш принципи 
Тугри жавоб: 
1) уткир гломерулонефрит 1,0балл. 
2)умумий сийдик тахлили, умумий кон тахлили,
кондаги азот шлаклари, буйрак УЗИси, рентген. 0,5балл. 
3)симптоматик, этиотроп, гормонотерапия 0,5 балл. 
2. Бемор М. Курик пайтида юзида шиш, хансираш, олигурия 
гипертензия, 37,5 температура, брадикардия аникланди. Лаборатор 
текширишда макрогематурия, сезиларли протеинурия, ЭЧТ ошганлиги.
1.Сизнинг ташхисинигиз
2.Ташхисни аниклашда кандай текшириш усуллари керак. 
3.Сизнинг даво тактикангиз. 
Тугри жавоб: 
уткир гломерулонефрит 1,0балл. 
2)умумий сийдик тахлили, умумий кон тахлили, 
кондаги азот шлаклари, буйрак УЗИси, рентген. 0,5 балл. 
3) симптоматик, этиотропное, гормонотерапия. 0,5 балл
3. Бемор 24 ешда. 33-34 хафталик хомиладор. Клиникага куйидаги 
шикоятлар билан келди. Оек кулларида ривожланиб борувчи шишлар, 

---

49 
хансираш, бош огриги, диспептик синдромлар борлиги, баьзан бел 
сохасида огрикнинг борлиги, олигоурия, куришнинг пасайиши, куз 
олдида жимирлашиш пайдо булишидан. Обьектив курганда: юзида кул 
оекларида шишлар борлиги, териси окарган курук. Юрак чуккисида 
систолик шовкин, пульс 1 мин. 96 та кон босими 180/120 см.у. тенг. 
Анамнезида узини 4 йилдан бери касал хисоблайди. Сийдикнинг 
суткалик микдори 400-500 мл., оксил-18%,сийдик чукмасида гиалин ва 
доначали цилиндрлар мавжуд, лейкоцит эпителий хужайралари топилди. 
Перифирик конда гипохром анемия, азот шлаклари аникланди.
1.Сизнинг ташхисингиз? 
2.ВОП тактикаси? 
Тугри жавоб:
1.хомиладорликдаги нефропатия 1,0 балл. 
2.шифохонага еткизиш, тузни чегаралаш, гипотензив 
воситалар (сульфат магния) тинчлантирувчи воситалар, 
витаминотерапия, физиотерапия. 1,0 балл 
4. Бемор 36 ешда. Поликлиникага бел сохасида огрик, бош огриги, 
кулокларида шовкин борлигидан шикоят килади. Огриклар асосан сон 
сохасигача иррадиация бераркан. Анамнезида БТК билан огрийди. 
Холати мажбурий. Пулс 1мин. 100та кон босими 170/100 мм.ст.у га тенг. 
Сийдикда эритроцитлар, цилиндрлар, макрогематурия аникланди.
1.Сизнинг ташхисингиз? 
2.Кандай кушимча текшириш усулларни утказиш керак? 
3.Даволаш принципи. 
Тугри жавоб: 
1) сурункали буйрак етишмовчилиги 1,0 балл 
2)кондаги азот шлакларни текшириш, буйрак 
чикариш функциясини текшириш (экскретор урография) 1,0балл. 
5. Бемор С. 35 ешда бир неча йилдан бери ревматоид артрит билан 
огрийди. Бемор шифохонага буйрак сохасидаги огрик, оѐк кулларида 
шиш, холсизлик шикояти билан мурожаат килган. Кон босими пасайган. 
Лаборатор натижалар куйидагича: конда липидлар, холестерин микдори 
ошган, ЭЧТ тезлашган, анемия ривожланган. Сийдикда оксил, цилиндр, 
лейкоцит, эритроцитлар топилди. Тугри ичак шиллик пардасидан 
пункцион биопсия олинганда мураккаб оксил полисахарид копмлекси 
аникланган. 
1.Сизнинг ташхисингиз? 
2.Куллайдиган даво чорангиз? 
Тугри жавоб:
1) буйрак амилоидози 1,0балл 
2) глюкокортикод терапия схема буйича, колхицитин, 
асосий касалликни даволаш 1,0 балл 

---

50