Стандарты диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

I 22.0

Повторный инфаркт миокарда передней стенки

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и эпидемиологического анамнеза. Проведение объективного осмотра больного. 1. Лабораторные исследования: Анализ крови клинический Клинический анализ мочи Определение глюкозы в сыворотке крови Определение активности аспартатамино-трансферазы в сыворотке крови Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови Определение уровня об.холестерина Определения ВСК, ПТИ 2.Функциональные Мониторинг ЭКГ, АД, ЧСС, ЭКГ в 12 отведениях Рентген грудной клетки 3. Консультации Эндокринолог Невропатолог

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 20 50

1 1 1-2 1-2 1-2 1-2 3-5 1 1-2 раз в день 1 1 1

ФАРМАКОТЕРАПИЯ Оксигенотерапия Катетеризация магистральных вен. Фибринолитические препараты: тромболитик стрептокиназа, альтеплаза и другие при ИМ с подъемом ST в первые 6 часов от начала основного приступа Нейролептические средства и транквилизаторы (диазепам, алпрозалам, дормикум, пропофол) Наркотические анальгетики (морфин, фентанил) Анальгезирующие и неастероидные противовоспалительные средства Средства, влияющие на свертывание крови, антикоагулятнты (нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины) Антиагрегант (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) Курареподобные (миорелаксанты короткого идлительного действия) и антиадренергические препараты: прорпанолол метопролол, бисопролол, атенолол) Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (эналаприл, каптоприл, лизиноприл, рамиприл) Диуретические средства и салуретики (фуросемид, торасемид, гипотиазид, спиронолактон) Местноанестезирующие препараты (лидокаин, новокаин) Антиаритмические средства (амиодарон, новокаинамид, аллапинин) Нитраты (нитроглицерин, изосорбида ди и мононитрат) Антагонисты ионов кальция (верапамил) Адреналин и андреномиметические средства (адреналин, дофамин, добутамин, норадреналин) Препараты, влияющие на процессы тканевого обмена: статины Препараты калия и кальция, щелочи и кислоты

14-21 дней

10 дней

12 дней

Сохранение приступов стенокардии Сохранение или нарастание симптомов ОСН и ХСН Жизнеугражающие нарушения ритма Результаты стресс-тестов Результаты ЭхоКС

19.