Современные аспекты

РАННЕЕ ПЕРВИЧНОЕ УДАЛЕНИЕ КЛАПАНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ 
ЗАДНИХ КЛАПАНОВ УРЕТРЫ 
Медицинский факультет Наманганского государственного университета, 
г.Наманган 
Актуальность.
Наиболее частой причиной обструкции нижнего отдела 
мочевого тракта у мальчиков в раннем возрасте являются клапаны задней 
части уретры (КЗУ). Хотя частота возникновения остаётся стабильной 
смертность при этом заболевании увеличилось в результате широкому 
распространению ранней ультразвуковой диагностики и интенсивной 
неотанальной помощи. (Дерюгина Л.А., Лернер Л.А., Ильичева Ю.А., 2018; 
Hodges S.J., Patel B., McLorie G., Atala A., 2019). 
Диагностика КЗУ в настоящее время стала возможной до рождения 
ребенка. УЗИ плода позволяет выявить признаки наличия КЗУ, что 
обеспечивает возможность раннего лечения сразу после рождения, до 
присоедения инфекции. К таким признакам относят наличие остаточной мочи 
в пузыре после микции плода, дилатацию верхних мочевых путей, 
пиелоэктазию более 10 мм, повышенную эхогенность паренхимы и кистозные 
изменения в почках (Кузовлева Г.И., Гельдт В.Г., 2014). 
Результаты
. Наш опыт раннего удаления клапана предполагает, что 
поврежденные мочевой пузырь и верхние мочевые пути имеют возможность 
восстановиться, если обструкция устраняется и мочевой пузырь может 
наполняться и опорожниться циклично в первые несколько месяцев жизни. 
Через год после раннего удаления клапана даже пациенты с сильными 
обструктивными изменениями показывают возвращение нормального объема 
мочевого пузыря и его эластичности, и разрешение или улучшение рефлюкса. 
К сожалению, почечная недостаточность, связанная с наличием клапанов, 
часто оказывается вторичной после первичной дисплазии почек, и у многих 
прогрессирует до тяжелой почечной недостаточности и трансплантации. 
Отведение верхних мочевых путей не улучшает отдаленные результаты у 

---