Современные аспекты

Заключение. 
Несмотря на различия в абсолютных значениях, не 
обнаружено статистически значимых различий в частоте ранних (р=0,7) и 
поздних осложнений (p=0,1), а также результатов лечения с использованием 
реимплантации или уретеро-уретеро-уретеропиелоанастомоза (89% против 
98%, р=0,08). Вместе с тем, лапароскопический ипсилатеральный анастомоз 
технически проще и сопровождается меньшей длительностью оперативного 
вмешательства. 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
42 
Бондаренко С.Г.
1
, Агзамходжаев С.Т.
2
ПАРАМЕТРЫ АНТЕНАТАЛЬНОГО УЗИ КАК ПРЕДИКТОРЫ 
ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ГИДРОНЕФРОЗЕ III
1 
Клиническая больница скорой медицинской помощи №7, г.Волгоград,
2
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г.Ташкент 
 
Цель.
Оценка параметров УЗИ у плодов с изолированным 
гидронефрозом, чтобы определить надежные диагностические параметры для 
прогнозирования постнатального течения гидронефроза. 
Методы. 
С 2015 по 2019 годы проведен проспективный анализ 60 
плодов (62 почечные единицы) с изолированным гидронефрозом III степени. 
В протокол исследования включали измерение диаметра чашечек, 
переднезаднего диаметра лоханки и регистрировалась форма лоханки, 
воронкообразная или эллипсовидная. При эллипсовидной форме лоханки 
вычислялся коэффициент сжатия эллипса, как отношение малой полуоси 
эллипса к его большой полуоси. Все параметры регистрировались в третьем 
триместре беременности. В исследование не включались случаи аномалии 
положения почки, мегауретера, уретероцеле, удвоения почки и клапана задней 
уретры.
Результаты. 
При анализе ROC-кривых установлено, что антенатальный 
переднезадний диаметр лоханки обладает низким качеством бинарной 
классификации, площадь под кривой составляла 0,62 (p=0,12), в то время как 
форма лоханки и коэффициент сжатия при эллипсовидной конфигурации 
оказались более качественными диагностическими тестами (площадь под 
кривой 0,79 и 0,93, p=0,000 и 0,000 соответственно). При эллипсовидной 
форме лоханки вероятность прогрессирования степени гидронефроза и 
переднезаднего диаметра в постнатальном периоде возрастала при увеличении 
коэффициента сжатия (чувствительность теста 92,3%, специфичность 92,3%, 
p=0,000). При анализе логистической кривой установлено, что в точке 
отсечения коэффициента сжатия равного или больше 0,7 вероятность раннего 
оперативного вмешательства превышала 80% с уровнем статистической 
значимости p=0,006. 
Заключение. 
Параметры УЗИ, основанные на определения формы 
лоханки имеют высокую предиктивную ценность для прогнозирования 
постнатального течения антенатального гидронефроза. Это имеет важное 
значение в отборе детей для раннего хирургического лечения до того, как 
потеря функции станет безвозвратной.