Современные аспекты

Результаты. 
Всем пациентам в первые п/о сутки (7,1 ч) в/в вводили 
дексмедитомин (0,2–1,2 мкг/кг/ч), на фоне которого длительность ИВЛ 
составила в среднем 9,7 ч, при этом 23% детей нуждались в дополнительной 
анальгезии промедолом (10 мг) на фоне планового применения НПВС 
(кетаролак). Выраженность болевого синдрома на фоне инфузии препарата не 
превышала 1 балл по шкале VAS у 96% больных. После отключения 
дексмедетомина выраженный болевой синдром (VAS>3) наблюдался у 11%, а 
через 12 ч – у 14% детей. Согласно данным шкал Ramsay и RASS у всех 
пациентов наблюдался легкий и средний уровень седации. Среди побочных 
эффектов чаще всего выявлялась брадикардия (39%) и артериальная 
гипотензия (36%). У 9 пациентов с делирием (в 78% преобладал 
гиперактивный тип) отмечена его средняя продолжительность 8 ч. 
Дексмедитомин (0,2-1,2 мкг/кг/ч) применялся изилировано (70%), в сочетании 
с галоперидолом (13%) и мидозаламом (7%). По данным шкал Ramsay и RASS 
у детей с делирием, на фоне терапии дексмедитомина, наблюдался легкий и 
средний уровень седации, тогда как иные комбинации препаратов 
обеспечивали либо недостаточный, либо глубокий уровень седации. Кроме 
того, легкая степень седации сохранялась в течении 12 ч после окончания 
инфузии препарата. При оценке степени пробуждения детей терапия 
дексмедитомином обеспечивала 8-10 баллов по шкале Aldrete, против 4–7 
баллов на фоне стартовой терапии и приема пропофола, тогда как 
выраженность болевого синдрома по шкале VAS оказалась сравнима в обеих 
группах. 
Выводы.
Применение дексмедитомина обеспечивает дозависимый 
уровень седации и ретроградной амнезии при сохранном вербальном контакте 
с пациентом, с высокой эффективностью в лечении делирия у детей в ранний 
п/о период кардиохирургических операций. 

---