МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ
194
области живота доступное при пальпации или обнаруживаемые при
использовании специальных методов исследования,
присутствие которого
является нехарактерным для данной области, требующей соответствующей
диагностической и лечебной тактики. К их
числу можно отнести пороки
развития, ряд острых хирургических заболеваний при обычном и
осложненном течении, паразитарные инвазии органов брюшной полости,
доброкачественные
и
злокачественные
опухоли.
Дифференциальная
диагностика и лечение объемных образований брюшной полости остаётся
актуальной проблемой детской хирургии.
Цель.
Определить частоту и нозологический
спектр острых
хирургических заболеваний сопровождающихся с синдромом объемного
образования брюшной полости у детей по материалу клиники.
Материал и методы.
В отделениях экстренной и плановой хирургии 2-
ГКДХБ в 2013-2020 гг. находились 204 детей в возрасте от 1 мес. до 18 лет с
наличием объемного образования в брюшной полости,
выявленные при
пальпации живота или по ходу наблюдения и обследования ребенка с
использованием
специальных
методов
диагностики
(УЗИ,
рентгенологические,
МСКТ).
Верификация
окончательного
диагноза
проводилось
с
учетом
интраоперационных
данных
и
результатов
морфологических исследований.
Результаты.
Среди
204
больных, находившихся на лечении 124 детей
(60,7 %) были с патологией
яичников различного генеза, 50 (24,5 %) – с
инвагинацией кишечника, 12 (5,9%) – с абсцессами в брюшной полости, 11
(5,4%) – с
кистами в брюшной полости, 3 (1,5%) – с обтурацией кишечника
различного генеза (безоары, каловые ками), 2 (1%) – с мезаденитом, 1 (0,5%)
– с гематомой брыжейки и 1 (0.5%) – с альвеококком печени.
Распределение по возрасту: до 3 мес – 3 (1,5%); 4-12 мес – 35 (17,15%);
1-3 года – 21 (10,3%); 3-7 лет - 8 (3,92%); 7-12 лет – 6 (2,93%); 12-15 лет – 59
(28,9%); 15-18 лет – 72 (35,3%). Из них мальчиков – 49(24%), девочек –
155(76%). Частая встречаемость объемных образований в возрасте 15-18 лет
(72 больных) и превосходство девочек над мальчиками в основном связано с
патологией яичников у девочек (у 66 больных из 72).
Диагноз первично был поставлен при пальпации – 52 (25,5%) больным,
с диаметром образования от 3 см и более при поверхностном расположении
(кисты брюшной полости, безоары и т.д.). С помощью УЗИ – 113 (55,4%), и
интраоперационно – у 39 (19,1%), в основном
обнаруживали образования
малых размеров в труднодоступных местах (киста яичникаи др.).
Выводы
1.
Объемные образования брюшной полости наблюдаются у детей всех
возрастных групп. Отмечаются различия в назологической структуре в
зависимости от возраста и пола больного.