МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ
178
Эргашев Н.Ш., Эргашев Б.Б., Норов М.М.
РАННИЕ И ПОЗДНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ПРИ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА У НОВОРОЖДЕННЫХ
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
Республиканский перинатальный центр МЗ РУз, г.Ташкент
Актуальность.
Развитие неонатальной хирургии, интенсивной
терапии и анестезиологии новорожденных в последние десятилетия
позволили снизить летальность с 81% снизились до 8,7% (Немилова Т.К.,
2003), включая недоношенные дети с массой тела до 1000 гр. Создание
первичного или отсроченного анастомоза считается операцией выбора, в
выполнении данного способа ныне предпочтения отдается использовании
видеоторакоскопической технологии Однако сохраняется высокая частота (40
-90%) послеоперационных осложнений, наиболее частыми среди них после
первичной и отсроченной эзофагопластики являются несостоятельность
швов анастомоза, его стенозирование и гастроэзофагеальный рефлюкс.
Цель.
Анализ ранних и поздних послеоперационных осложнений
после первичных корригирующих операций при атрезии пищевода у
новорожденных.
Материал и методы.
В основе настоящего исследования положен
анализ
результатов
диагностики
и
хирургического
лечения
220
новорожденных с различными формами атрезии пищевода, находившихся на
стационарном лечении с 2015 по 2019 г. в отделении неонатальной хирургии
РПЦ. Состояние здоровья новорожденных оценивали по общему состоянию,
витальным функциям, антропометрическим показателям при рождении,
результатам лабораторного обследования. В комплекс обследования
включены клинико-лабораторные обследования (рентгенографию органов
грудной и брюшной полости, контрастное исследование пищевода; УЗИ
внутренних органов, эхокардиография, нейросонография).
Результаты.
Основной контингент больных 31 (14,1%) поступили из
других регионах республики и других лечебных учреждениях города. 189
(85,9%) детей родились в РПЦ. Поэтому сроки поступления больных
колебалось от нескольких часов до 7 сутки. Среди новорожденных мальчиков
было 47 (21,4 %), девочек – 173 (78,6%). Доношенных детей – 161 (73,2%),
недоношенных – 59 (26,8%). По общепринятой классификации по R.E.Gross
атрезии пищевода наблюдали следующие формы патологии: тип «А» 18 (8%)
новорожденных; тип «В» -у 4 (2%); тип «С» у -194 (88%); тип «Д» - у 4 (2%).
При анализе выявлено, что в первые сутки жизни госпитализированы только
лишь 35% новорожденных, 65% детей поступили на 2 сутки и позже, что
указывало на недостатки в раннем выявлении АП в родильных домах. По ходу
комплексного обследования у 121 (55%) новорожденных выявлены
Do'stlaringiz bilan baham: |