Современные аспекты

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕВОЧЕК ПОСЛЕ 
АППЕНДЭКТОМИИ
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский 
федеральный университет имени В.И. Вернадского», г.Симферополь 
Введение. 
Острый аппендицит является частой патологией брюшной 
полости, требующей ургентной хирургической коррекции. Общие звенья 
крово- и лимфообращения слепой кишки с аппендиксом и внутренними 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
17 
половыми органами при наличии патологических изменений в одном из них 
могут вызвать нарушения функций матки и яичников. Несмотря на 
многочисленные публикации, посвященные успехам в диагностике и лечении 
острого аппендицита в детском возрасте, не достаточно информации о 
функциональном состоянии репродуктивной системы девочек после 
аппендэктомии. 
Цель.
Изучить влияние перенесенной аппендэктомии на формирование 
и функционирование репродуктивной системы у девочек.
Материалы и методы. 
Объектом исследования явились 108 девочек в 
возрасте от 2 до 17 лет, оперированных по поводу острого аппендицита. У 38 
(1 группа) выявлены сочетание деструктивного аппендицита и заболеваний 
внутренних половых органов. У 70 (2 группа) выявлены различные формы 
острого аппендицита без поражения внутренних половых органов. 
Верификация диагноза проводилась при помощи общепринятых методов 
обследования, данных ультразвукового исследования, интраоперационной 
картины и результатов морфологического обследования.
Результаты и обсуждения. 
Дети оперированы в срочном порядке. По 
результатам патогистологического заключения у 54 верифицирован острый 
флегмонозный аппендицит, у 16 – гангренозный. У 38 выявлено сочетание 
острого аппендицита и заболевания внутренних половых органов. Острый 
аппендицит сочетался с правосторонним сальпингоофоритом – у 9, кистой 
правого яичника – у 5, кистой левого яичника – у 1, аппоплексией яичника – у 
3, двухсторонним сальпингоофоритом – у 3, кистой правой маточной трубы – 
у 2, кистой левой маточной трубы – у 1, кистой левого яичника – у 1. У троих 
детей правый яичник и маточная труба участвовали в формировании стенки 
парааппендикулярного абсцесса, были резко отечны, гиперемированы, 
утолщены, покрыты фибрином, спаяны с окружающими тканями. По 
результатам патогистологического заключения у 27 девочек верифицирован 
острый флегманозный, 6 – гангренозный, 5 – гангренозно-перфоративный 
аппендицит. Все дети в раннем послеоперационном периоде осмотрены 
гинекологом – назначено лечение. При клиническом обследовании 
оперированных детей в сроки от 5 до 10 лет констатированы различные 
нарушения репродуктивной функции у 70% детей первой группы и 21% детей 
второй группы (нарушения менструальной функции, олигоменорея, вторичная 
аминорея, пубертатные ми маточные кровотечения, гиперполименорея. При 
ультрасонографическом обследовании выраженный спаечный процесс в 
малом тазу отмечен у 65% детей первой группы и 35% детей второй группы. 
Выводы. 
Девочки с деструктивными формами острого аппендицита 
имеют высокий риск нарушений репродуктивной функции и требуют 
диспансерного наблюдения и лечения у гинеколога. Особую группу 

---