Современные аспекты

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ВАРИКОЦЕЛЕ У ДЕТЕЙ 
Самаркандский государственный медицинский институт, г.Самарканд 
Актуальность.
Последние годы характеризуются весьма активной 
разработкой различных вопросов, имеющих отношение к варикоцеле. Это 
обусловлено двумя основными моментами: большой частотой варикоцеле и 
его вредним влиянием на общий сперматогенез. Варикоцеле встречается в 
мужской популяции в 10-22% наблюдений. Основные проявления варикоцеле 
– это болевой синдром, инфертильность, гипотрофия яичек. Пациенты редко 
обращают внимание на расширение вен гроздевидного сплетения или на 
слабый болевой синдром. Основное число выявляемых заболеваний 
варикоцеле приходится на время медицинского осмотра, осуществляемого в 
подростковом периоде. Примерно в 40% случаев варикоцеле сопровождается 
нарушением сперматогенеза (Дронов А.Ф. и др. 2002). Благодаря применению 
современных методов исследования частота выявления варикоцеле возросла 
до 30 %. Частота встречаемости заболевания в возрастном аспекте различна: в 
дошкольном возрасте она не превышает 0,12 %, среди мальчиков школьного 
возраста варьирует от 2,2 до 10%, а у призывников – от 2,3до 25%. (Кадыров 
З.А., Степанов В.Н. 2001).

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
12 
В настоящее время считается, что основными причинами заболевания 
являются 
почечная 
венная 
гипертензия 
и 
тестикулрная 
венная 
недостаточность. (Мазо Е.Б., Корякин М.В., 2002). 
Цель исследования.
Определить наиболее эффективные и менее 
травматичные методы лечения варикоцеле. 
Материал и методы исследования.
Под нашим наблюдением 
находилось 211 детей и подростков в возрасте от 11 до 18 лет. У всех больных 
наблюдалось 
левостороннее 
варикоцеле. 
Всем 
больным 
проведена 
лапароскопическая перевязка яичковых вен слева. Средняя длительность 
оперативного вмешательства составила 15-20 минут.
Результаты.
Через 3-4 часа после операции больные могли 
самостоятельно вставать и в 94,3 % случаев (199 пациентов) не понадобилось 
обезболивание. Больные были выписаны на следующие сутки после операции. 
Через 2-3 недели больные были полностью были физически активны. 
Рецидив заболевания и послеоперационная водянка не наблюдалась ни 
у одного больного, так как все больные были оперированы с прицельным 
выделением лимфатических протоков. 
При рецидивах варикоцеле после операция Иванисевича, Мармара и 
Паломо-Ерохина рекомендованы в обязательном порядке повторные операции 
лапароскопическим путем. Так как, при повторных операциях при рецидиве 
варикоцеле из 10 больных у 7 не была перевязана вена. 
Таким образом,
лапароскопическая перевязка яичковых вен является 
методом выбора при лечении варикоцеле у детей. Правильное выполнение 
операции практически полностью исключает возможность рецидива 
заболевания, а также развитие послеоперационных осложнений. Выбор 
метода хирургического вмешательства при варикоцеле должен определяется 
не только его клиническим эффектом, но и экономической эффективностью. 
Акбаров Н.А., Курбанов А.К., Юлдашев М.А.