Современные аспекты

Целью работы
явилось изучение состояния гормонального статуса при 
анестезии пластических вмешательств у детей. 
Материал и методы.
Исследование проводилось у 20 детей (от 6 
месяцев до 14 лет) оперированных по поводу палатопластики и 
хейлопластики. Для изучение влияния операционной травмы на изменение 
уровня "стрессовых" гормонов в течении анестезии, до и после операции, в 
качестве маркеров активации стрессреализующей гормональной системы, 
выбраны и исследованы сывороточные концентрации гормона коры 
надпочечников кортизола и гормонов щитовидной железы тироксина (Т4), 
трийодтиронина (Т3). 
Результаты и обсуждение:
Состояние детей соответствовало ASA I-II 
класса. За 30 мин до операции всем больным была проведена премедикация: 
Атропин 0.1% – 0.01 мг/кг, димедрол 1% – 0.1 мг/кг, сибазон 0.5 % – 0.2 мг/кг, 
кетамин 5% – 3 мг/кг в/м. Показатели дооперационного содержания гормонов 
в сыворотке крови соответствовало норме (Т3 1,2±0,6, Т4 68,8±4,3, кортизол 
442,8±13,6). 
Для обеспечения анестезиологической защиты использована методика 
комбинированной общей анестезии с применением 20% раствором натрия 
оксибутирата в дозе 100мг/кг в сочетании с 0,005% раствором фентанила. 
После введения 0.2% раствор ардуана 0.06 мг/кг выполнялась оротрахеальная 
интубация трахеи. Все больные были переведены на ИВЛ. Поддержание 
анестезии осуществлялась ½ частью от основных доз препаратов.
На наиболее технически трудных этапах операции определенных 
изменений гемодинамики не было выявлено, уровень ЧСС, АДс, АДд, 
продолжали оставаться на среднефизио логических параметрах. Несколько 
снижался показатель ЦВД, но осуществление инфузионной терапии позволяло 
сохранять уровень данного компонента периферической гемодинамики в 
пределах средних величин. 

---