Сон ва катта болдир суяклари дўнгликларининг бўҒим ичидан синиш

КАФТ СУЯКЛАРИ ВА БАРМОҚДАР ФАЛАНГАЛАРИНИНГ СИНИШИ
Бундай синишлар асосан бевосита шикастланишдан келиб чикади. Кўплаб ва очик синишлар учраши кам эмас. Кафт суякларининг алоҳида-алохида синишида суяк бўлакларининг силжиши характерли эмас, шу билан бирга, кўплаб синишларда суяк бўлакларининг катта силжиши кузатилади.
Ташхис. Шикастланишмеханизми,тегишлибармоқнитортганда ёки ўки бўйлаб босилганда кучаювчи махаллий оғриқ., айрим х.олларда патологик харакатчанлик ва гичирлаш белгисининг мавжудлиги синишни шубха қилишга асос бўлади. Кафт суяклари боши эгилганда синган сохада окрик кучаяди, бу Якобсон белгиси, кафт суякларининг синиши учун характерли ҳисобланади. Рентген суратларининг тахлилидан сўнгякуний ташхис кўйилади.
Д а в о л а ш. Кафт суяклари синиб силжимаганда тизза бўғимигача 4-6 хафтага гипс боғлами кўйилади. Гипс қўйишдан аввал 1-2% новокаин эритмаси билан оғриқсизлантирилади. Оёқ панжасининг бўйлама ва кўндаланг гумбазларини яхши чиқариш учун тегишли жойларга докадан таглик кўйилади.
Бармоқ.фалангалари синиб силжимаганда тегишли бармоқнинг 1-2 хэфта мобайнида айланма лейкопластер боғлами билан котириш кифоя. Кафт суяклари ва бармоқ.фалангалари синиб силжиганида скелет тортма орқали ёки қўл билан репозиция қилинади. Айникса, кафт суякларининг бўйнидан синиб, дорсал юзага очилган бурчак остида силжишини тўла бартараф қилиш шарт. Бармоқ, ўки бўйлаб тортилиб, сурилган суяк бўлаклари босилиб, репозиция қилинади. Гипс боғлами тизза бўғимигача кўйилади. Агар бир зумда репозиция натижа бермаса ёки суяк бўлакларида гипс боглчми остида силжиб кетишга мойиллик бўлса, у

холда Клапп усулида юмшоқ тўқималар ёки Черкес-Зода рамкасида суяклар оркали тортма амалга оширилади. Тортиш учун мосламани панжа ва болдирга кўйилган гипс боғламига мустах.камланади (212-расм). Тортма 3-4 хафтадан сўнг олинади. Кафт суяклари синиб силжиганда гипс боғлами 7 хафтага, бармоқ. фалангалари синганда — 3 хафтага кўйилади.
Ёпиқ репозиция қониқарли натижа бермаса ва очиқ синишларда жаррохлик муолажаси ўтказилади. Очиқ солишда темир кегайлар ёки Богданов крзикчалари, кафт суякларининг винтсимон синишида эса махсус симлар ишлатилади.
Шикастланиш характерига караб кафт суяклари синганда ишга лаёкатлилик 1,5-4 ойда тикланади. Бармоқ. фалангалари синиб силжиганда 1,5-2 ойда, силжимаганда - 2-3 хафтада тикланади.