Ситуационные задачи (часть 2) для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 107 [K000252]



Download 2,1 Mb.
Pdf ko'rish
bet40/76
Sana27.05.2022
Hajmi2,1 Mb.
#612198
TuriЗадача
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   76
Bog'liq
sz lechebnoe-delo ch.2

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 107 [K000252]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЙ 
ОТВЕТ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной 35 лет обратился в поликлинику с жалобами на жидкий стул с примесью 
крови 5-6 раза в сутки, повышение температуры тела до 37,5°С, слабость, 
головокружение, боли в голеностопных, локтевых, плечевых суставах.
Заболел около 2 месяцев назад, когда повысилась температура тела, появились 
боли в суставах. Проводилось несколько курсов антибактериальной терапии, на фоне чего 
появился жидкий стул.
Объективно: кожные покровы бледные, чистые. При пальпации живот мягкий, 
болезненный в подвздошных областях. Печень не выступает из-под края рѐберной дуги. 
Размеры печени по Курлову - 10×9×8 см. Селезѐнка не пальпируется.
В общем анализе крови: эритроциты - 3,2×10
12
/л, гемоглобин - 61 г/л, лейкоциты - 
11×10
9
/л, тромбоциты - 350×10
9
/л, СОЭ - 30 мм/ч.
Вопросы:
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте план дифференциального диагноза.
4. Составьте план дополнительного обследования.
5. Сформулируйте и обоснуйте план лечения. 


СЗ_Лечебное дело (ч.2) – 2017
128 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 108 [K000254]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больная Б. 38 лет предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической 
нагрузке, быструю утомляемость, слабость, эпизоды удушья, возникающие в 
горизонтальном положении, отѐки голеней и стоп. В возрасте 17 лет был выявлен 
ревматический порок сердца - недостаточность митрального клапана.
При осмотре: состояние тяжелое. Акроцианоз. Отѐки голеней и стоп. ЧДД - 24 в 
минуту. При сравнительной перкуссии лѐгких справа ниже угла лопатки отмечается 
притупление перкуторного звука. При аускультации ослабленное везикулярное дыхание, в 
нижних отделах - небольшое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. Левая 
граница сердца - на 3 см кнаружи от среднеключичной линии в VI межреберье. 
Аускультативная картина соответствует имеющемуся пороку. Ритм сердечных 
сокращений неправильный, ЧСС - 103 удара в минуту. АД - 110/65 мм рт. ст. Живот 
увеличен в объѐме за счѐт ненапряжѐнного асцита, мягкий, безболезненный. Размеры 
печени по Курлову - 13×12×10 см. Печень выступает из-под края рѐберной дуги на 3 см, 
край еѐ закруглѐн, слегка болезненный. На ЭКГ ритм неправильный, зубцы P 
отсутствуют.
Вопросы:
1. Выделите ведущий синдром.
2. Установите предварительный диагноз.
3. Наметьте план обследования пациента на первом этапе.
4. Определите тактику лечения.
5. К какому специалисту необходимо направить пациентку и с какой целью?


СЗ_Лечебное дело (ч.2) – 2017
129 

Download 2,1 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   76




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish