Ситуационные задачи (часть 2) для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 127 [K001980]



Download 2,1 Mb.
Pdf ko'rish
bet54/76
Sana27.05.2022
Hajmi2,1 Mb.
#612198
TuriЗадача
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   76
Bog'liq
sz lechebnoe-delo ch.2

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 127 [K001980]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной Е. 67 лет был экстренно направлен врачом-терапевтом участковым в 
больницу с жалобами на удушье, стеснение в груди, сухой кашель.
Анамнез: в течение последних 15 лет страдает гипертонической болезнью, 
систематически не лечится. Вышеописанные жалобы появились впервые внезапно ночью 
во время сна.
Объективно: состояние тяжелое. Положение ортопноэ, разлитая бледность кожных 
покровов с цианозом губ, акроцианоз. Дыхание хриплое, ЧДД - 40 в минуту. В лѐгких по 
всем полям разнокалиберные влажные хрипы. Пульс - 120 ударов в минуту, ритмичен, 
напряжен. АД - 180/120 мм рт. ст. Левая граница сердечной тупости смещена латерально 
на 2 см. Тоны сердца выслушиваются с трудом из-за хрипов в лѐгких. Печень не 
пальпируется, отѐков нет. Температура тела нормальная.
Представлена ЭКГ (скорость 25 мм/с):


СЗ_Лечебное дело (ч.2) – 2017
153 
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Назовите отклонения от нормы, видимые на представленной ЭКГ, и 
сформулируйте ЭКГ-заключение.
3. Какой синдром является ведущим в клинической картине данного заболевания?
4. Среди каких неотложных состояний требуется провести дифференциальную 
диагностику?
5. С введения каких препаратов следует начинать купирование данного неотложного 
состояния?


СЗ_Лечебное дело (ч.2) – 2017
154 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 128 [K001982]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент К. 50 лет обратился к участковому врачу в связи с впервые возникшим 
приступом сердцебиения, сопровождающимся мышечной дрожью, слабостью, 
незначительным затруднением дыхания. Приступ возник около 2 часов назад при сильном 
эмоциональном стрессе. Ранее при регулярной диспансеризации никаких заболеваний 
выявлено не было, АД было всегда в пределах нормы. На ранее снятых ЭКГ без 
патологических изменений. Весьма значительные физические нагрузки переносит 
хорошо.
При осмотре: сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. В 
лѐгких везикулярное дыхание, ЧДД - 18 в минуту. Границы относительной сердечной 
тупости в пределах нормы. Тоны сердца аритмичные, шумов нет, ЧСС - 144 удара в 
минуту, пульс - 108 в минуту. АД - 130/80 мм рт. ст. Печень не увеличена. 
Периферические отѐки отсутствуют. Температура тела 36,9°С.
Представлена ЭКГ отведение II (скорость 25 мм/с):
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Назовите отклонения от нормы, видимые на представленной ЭКГ, и 
сформулируйте ЭКГ-заключение.
3. Какой синдром является ведущим в клинической картине данного заболевания?
4. Среди каких сходных состояний требуется провести дифференциальную 
диагностику?
5. С введения каких препаратов следует начинать купирование данного неотложного 
состояния?


СЗ_Лечебное дело (ч.2) – 2017
155 

Download 2,1 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   76




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish