Симптом-ориентированная диагностика

ПЛЕВРИТ
Симптомы: 
▪
Выраженный болевой 
синдром
▪ Боль локализована в 
одной половине грудной 
клетки, чаще в нижне-бо
-
ковых отделах
▪ Шум трения плевры
ПНЕВМОТОРАКС
Симптомы: 
▪ Отставание одной половины 
грудной клетке в акте дыхания
▪ Частое поверхностное 
дыхание
▪ Бледность 
▪ Наполненные вены шеи
▪ Отсутствие дыхательных 
шумов на пораженным 
участком легкого 
ДИАГНОЗ: Физикальное 
обследование, газы крови, 
R-графия органов грудной 
клетки
ЛЕЧЕНИЕ: Дренаж плев
-
ральной полости, кислоро
-
дотерапия
НАБЛЮДЕНИЕ: Направле
-
ние к торакальному хирургу, 
повторный осмотр через 1 нед. 
после выписки из стационара
ТЭЛА
Симптомы:
▪ Синкопе
▪ Наполненные шейные 
вены
▪ Парадоксальный пульс
▪ Субфебрилитет
▪ Кашель (с мокротой с 
примесью крови)
ДИАГНОЗ: 
▪ Газы крови
▪ Визуализирующие методы 
исследования (R-графия 
органов грудной клетки, 
оценка вентиляции/перфу
-
зии, ангиография, спираль
-
ная КГ грудной клетки)
ЛЕЧЕНИЕ: 
▪ Кислородотерапия
▪ Тромболитик
▪ Антикоагулянты
НАБЛЮДЕНИЕ: Направ
-
ление к пульмонологу, 
повторный осмотр через 
1 нед. после выписки из 
стационара
Симптомы
▪ Выраженный централь
-
ный цианоз
▪ Выраженные боли в 
грудной клетке, усилива
-
ющиеся при дыхательной 
экскурсии
▪ Одышка
▪ Общее беспокойство, 
тревожность
▪ Тахикардия
БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ 
(заболевания легких)
Рисунок 19.  
Боль в грудной клетке (заболевания легких): 
симптомы, диагноз, терапия, наблюдение

---

48
Рисунок 20.
Боль в грудной клетке (заболевания ЖКТ, патология скелетно-мышечного аппарата, 
психические заболевания): симптомы, диагноз, терапия, наблюдение