Серонегатив спондилоартритлар

Таснифи

Этиологиясига кўра РеА ларнинг 2 гуруҳи фарқланади:

• урогенитал (қўзғатувчиси: хламидиялар, уреаплазма)
• энтероколитик (қўзғатувчиси : иерсиниялар, шигеллалар, сальмонеллалар)

ТАРҚАЛГАНЛИГИ

РАМН ревматология институти маълумотларига кўра РеА барча ревматик касалликларнинг 10-14% ини ташкил қилади. Улардан 50-75% РеА нинг уроген этиологияли турига тўғри келади.

ЎзР Республика ревматология маркази маълумотларига кўра ревматик касалликлар билан мурожаат қилган беморлар 1992 йилда 6,0%, 1998 й – 20%, 2003 йилда 24% ни ташкил қилган

Реактив артритлар келиб чиқишида инфекция ва генетик мойилликка катта аҳамият берилади.

• 70-80% ҳолларда уроген артритлар хламидий инфекцияси билан боғлиқ
• 10-20% беморларда Ureaplasma urealyticum аниқланиши мумкин
• Айни вақтда 10-20% беморларда инфекцион омилни аниқлаб бўлмайди

КЕЧИШИ БУЙИЧА:

• ўткир (бирламчи бўғим ҳужуми 6 ойгача)
• чўзилган ( 1 йилгача);
• сурункали (1 йилдан);
• рецидивланувчи (касалликнинг 6 ойдан кам бўлмаган ремиссиясидан кейин бўғим ҳуружи ривожланиши)

Рейтер синдроми. (Рейтер касаллиги)

• уретроокулосиновиал синдром, синдром Фиссенже-Леруа. классик учликка (уретрит, артрит, конъюктивит) эга бўлган яллиғланиш касаллиги.
• Кўпинча касаллик гонококксиз уретритдан (хламидий, уреаплазма) кейин юзага келадиган венерик варианти учрайди.

• Асосий қўзғатувчиси бўлиб хламидий трахоматис, хламидий феумония аниқланган. Булар грамм манфий бактериялар бўлиб, ҳужайра ичида паразитлик қилишга ва муаййан аъзолар шиллиқ қаватлар эпителийси билан озиқланиш хусусиятига эга.
• Хламидий трахоматис жинсий йўл билан юқиб, гонореядан 2-6 марта кўп учрайди ва 60% холларда гонококксиз уретритлар сабабчиси бўлиб ҳисобланади

Даволаш

• Ҳамма энтеробактериялар тетрациклин препартига сезувчандир.
• Хламидиозда пенициллин ва цефалоспорин препаратлари қўлланилмайди, чунки булар таъсирида хламидийларнинг турғун турлари вужудга келади.
• Иерсиниоз этиологияли реактив артритларда левомицитин, рифампицин, гентамицин ёки стрептомицин тавсия қилинади.