антибактериального лечения больных с ИСМП
Алешкин А.В.
1,2
, Ершова О.Н.
3
, Митрохин С.Д.
4
, Алехнович А.В.
5
, Haverich A.
6
,
Бочкарева С.С.
1,2
, Рубальский Е.О.
1,2,6
1
Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии
им. Г.Н. Габричевского, Москва, Россия
2
Кафедра клинической микробиологии и фаготерапии, Московский государственный
медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
3
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени
академика Н.Н. Бурденко, Москва, Россия
4
Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова, Москва, Россия
5
Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Москва,
Россия
6
Кафедра кардиоторакальной, трансплантационной и сосудистой хирургии,
Высшая медицинская школа Ганновера, Ганновер, Германия
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), наносят серь-
езный социальный и экономический ущерб. Наиболее частой причиной ИСМП явля-
ются ESCAPE-патогены, устойчивость клинических изолятов которых к различным
группам антибиотиков также чрезвычайно высока.
В рамках реализации Стратегии предупреждения распространения антимикробной
резистентности на базе МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского создан Федеральный научно-ме-
тодических центр по изучению и идентификации бактериофагов. В качестве примера
осуществляемых референс-центром прикладных научных исследований, проводимых
в тесном сотрудничестве с клиническими учреждениями может служить разрабо-
танная концепция персонализированного подхода к фаготерапии ИСМП.
Изменение штаммов-возбудителей ИСМП влечет за собой необходимость посто-
янного мониторинга чувствительности используемых бактериофагов и внесение из-
менений в штаммовый состав фагового коктейля для поддержания необходимого
уровня его спектра литической активности. Высокая вероятность проведения пов-
торных курсов фаготерапии заставляет учитывать образование специфических анти-
фаговых антител к уже использованным фагам. Локализация инфекционного процесса
и фармакокинетические свойства отобранных для терапии фагов определяют путь
введения и лекарственную форму препаратов бактериофагов.
В результате использования разработанного алгоритма персонализированного
подбора бактериофагов эффективность санации локусов, инфицированных возбуди-
телями с множественной лекарственной устойчивостью, повысилась на 50%, составляя,
в среднем, в участвующих в инициативном исследовании клиниках 84%.
Всероссийская мультиконференция с международным участием «Биотехнология – медицине будущего»
29 июня - 2 июля 2019 г., г. Новосибирск, Россия
100
Do'stlaringiz bilan baham: |