Сборник научных трудов

ОПИСТОРХОЗ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН 
Кулжанова Ш.А., Конкаева М.Е., Смагулова З.К. 
АО «Медицинский университет Астана», Республика Казахстан 
Описторхоз – один из наиболее распространенных природно-очаговых гельминтозов человека, крупнейший 
природный очаг которого расположен в Обь-Иртышском бассейне. Актуальность данного заболевания обусловлена 
широким распространением инвазии, высоким уровнем пораженности населения на эндемичных территориях, продол-
жительным жизненным циклом паразитов (более 20 лет) в организме хозяина, многообразием и неспецифичностью 
клинических проявлений описторхоза, серьёзностью осложнений и исходов (первичный рак печени), трудностями ла-
бораторной диагностики и лечения, отсутствием формирования постинфекционного иммунитета и возможностью су-
перинвазии. Цель работы. Совершенствование диагностики и лечения описторхоза. Изучены клинико-эпидемиологи-
ческие особенности описторхоза в Республике Казахстан на современном этапе. В Казахстане описторхоз наиболее 
часто встречается в Павлодарской, Акмолинской, Восточно-Казахстанской, Костанайской, Карагандинской, Северо-Ка-
захстанской областях. Наиболее неблагополучной является Павлодарская область, на которую приходится свыше 50% 
всей заболеваемости описторхозом по Республике Казахстан. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в 
данной области составил в 2014 году 60, что превышает в 12 раз среднереспубликанский показатель, который был 
равен 5. В последнее время происходит значительное расширение ареала распространения описторхоза в связи с 
возросшей миграцией населения, ростом удельного веса рыбы в рационе питания, недостаточным осуществлением 
контроля за термической обработкой рыбы. В 73,3% случаев факторами, способствующими заражению описторхозом, 
были пренебрежение правилами термической обработки рыбы, 11,6% - несоблюдение правил посола и вяления рыбы, 
4,2% - несоблюдение технологии копчения, 9,1% - употребление сырой рыбы, 1,9% - другие причины. Рыба семейства 
карповых в 65,5% случаев была приобретена в местах стихийной торговли, в 12,5% случаев - на рынках, в 20,5% - 
домашний посол, в 1,52% - завозная рыба. Описторхоз имеет профессиональный характер: чаще болеют рыбаки и 
работники пищевой отрасли. Так, 35,4% заболевших были рыбаки, 7,8% - работники частных предприятий, деятель-
ность которых связана с морепродуктами, 32,9% - работники пищевой отрасли (повара, кухонные работники), имевшие 
контакт с рыбой, 13,3% - любители рыбных блюд, у 10,6% больных не удалось установить причину, так как к вышеука-
занной категории лиц они не могли себя отнести. У жителей эндемичных районов в результате многократных повтор-
ных заражений, начиная с детского возраста, развивается иммунологическая толерантность к антигенам гельминтов. 
Поэтому у них описторхоз в большинстве случаев принимает первично-хроническое течение без четко выраженной 

---