Сборник научных трудов

КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕЛЯЦИЯ ПРИ ОСТРОМ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ
У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА 
Шавази Н.М., Закирова Б.И., Атаева М.С., Карджавова Г.А., Рашидова М.В. 
Самаркандский государственный медицинский институт 
Цель работы. Изучение взаимосвязей между показателями микробиоты кишечника и тяжестью клинико-лабо-
раторных показателей при остром обструктивном бронхите у детей. Материал и методы исследования. Обследованы 
60 больных детей раннего возраста с острым обструктивным бронхитом. Изучение микробиоты кишечника и выделе-
ние бактерий проводилось по общепринятой методике посева испражнений, разработанной Р.В. Эпштейн–Литвак в 
модификации М.А. Ахтамова с соавторами. Результаты. Изучение корреляционных взаимосвязей при остром обструк-
тивном бронхите показало, что имеется тесная обратная корреляция между тяжестью состояния больного и уровнем 
облигатной микрофлоры, т.е. чем тяжелее было состояние больных, тем меньше была концентрация бифидобактерий 
и лактобактерий (r=-0,710 и r=-0,693). Слабые корреляционные связи наблюдались между степенью тяжести заболе-
вания и уровнем лактозопозитивных эшерихий (r=-0,462). Такая же слабая корреляция была при изучении тяжести 
состояния больных с острым обструктивным бронхитом и условно-патогенной флорой - клебсиеллой и цитробактером, 
но связь здесь носила прямой характер (r=+0,521 и r=+0,502 соответственно). У больных детей с острым обструктив-
ным бронхитом выявлена тесная прямая взаимосвязь между тяжестью состояния и уровнем патогенной флоры кишеч-
ника. Так, корреляционный показатель при сопоставлении золотистого стафилококка и гемолитической кишечной па-
лочки составил r=+0,704 и r=+0,711 соответственно. Прямая средней степени взаимосвязь выявлена между тяжестью 
состояния больных детей с острым обструктивным бронхитом и уровнем грибов Candida (r=+0,602). Кроме того, иссле-
дования показали, что чем тяжелее обструктивный синдром, тем ниже была концентрация бифидобактерий и лакто-
бактерий (r=-0,655 и r=-0,623), то есть, выявлена обратная корреляционная взаимосвязь. При остром обструктивном 
бронхите имело место повышение IgE до 45 кЕ\л всего у 40,0% больных детей, что подтверждалось эозинофилией до 
8,3 % в 36,7% случаях. Анализ результатов обследования детей с острым обструктивным бронхитом и микробиоты 
кишечника показал, что уровень IgE у этих детей отражается на состоянии кишечного микробиоценоза. Так, отмечена 
обратная корреляционная взаимосвязь между уровнем IgE и количеством бифидо- и лактобактерий, которая носила 
тесный характер (r=-0,803 и r=-0,788 соответственно), а также прямая взаимосвязь между уровнем условно-патогенной 
и патогенной флоры и уровнем IgE (r=+0,608 и r=+0,589). В тоже время, корреляционные связи между эозинофилией 
и количеством облигатной флоры были менее тесны (r=-0,535 и r=-0,552), в отличие от IgE. Анализ корреляционных 
взаимосвязей между основными клиническими симптомами острого обструктивного бронхита и микробиотой кишеч-
ника показал, что изменение состава микрофлоры кишечника отражается на функциональной способности желудочно-
кишечного тракта, нарушая процессы всасывания, и способствует росту сенсибилизации и бронхоконстрикции, утяже-
ляя состояние больного ребенка. Выводы. Таким образом, у детей с острым обструктивным бронхитом тяжесть кли-
нико-лабораторных проявлений тесно взаимосвязана с дисбиотическими нарушениями микрофлоры кишечника.