Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

СРАВНЕНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ И 
ОДНОГОДИЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ КОРОНАРНОГО 
ШУНТИРОВАНИЯ И ЧКВ С СТЕНТАМИ С 
ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ У ПАЦИЕНТОВ С 
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И МНОГОСОСУДИСТЫМ 
ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
Курбанов Р.Д., Ярбеков Р.Р., Мурадов М.М., Омонов 
С.Х., Исматов А.А., Вахидов Т.З, Мамажанов 
С.Г, Утениязова Х.К, Бекметова Ф.М.
«Республиканский Специализированный Научно-Практический 
Медицинский Центр Кардиологии», г.Ташкент
.
Введение:
Не смотря на значительные достижения 
кардиохирургии, результаты хирургического лечения ИБС у больных 
с сахарным диабетом 2 типа (СД) по-прежнему хуже по сравнению с 
населением в целом, а оптимальная стратегия реваскуляризации до 
сих пор остается не вполне ясной. Несмотря на активное внедрение 
в клиническую практику ЧКВ, коронарное шунтирование (КШ) при 
многососудистом поражении коронарных артерий являлось более 
предпочтительным методом реваскуляризации. С развитием стентов 
с лекарственным покрытием (ПС) появилась возможность улучшить 
результаты ЧКВ у данной категории пациентов.
Цель исследования: 
сравнение госпитальных и одногодичных 
результатов АКШ и ЧКВ с ПС у больных СД с многососудистым 
поражением коронарных артерий.
Материал и методы: 
В исследование включены 156 
пациента ИБС с многососудистым поражением коронарных артерий 
и сопутствующим СД, которым в отделении кардиохирургии 
РСНПМЦК в 2018г были выполнены АКШ [n=84] или ЧКВ с ПС [n=72]. 
Средний срок наблюдения составил 12 ± 3 мес. Анализировались: 
общая одногодичная выживаемость и выживаемость без развития 
«больших» сердечно-сосудистых осложнений (смерть, развитие не 
фатального инфаркта миокарда, не фатального инсульта, проведение 
повторной реваскуляризации миокарда) в двух группах больных.
Результаты: 
На госпитальном этапе не было обнаружено 
достоверных отличий в летальности и инфаркте миокарда 
между группами. Частота ОНМК после КШ составила 3,5%; в 
группе ЧКВ+ПС – ОНМК не наблюдали (р=0.01). После КШ 
на госпитальном этапе повторных реваскуляризации (ЧКВ или 
КШ) не проводили, однако после ЧКВ+ПС – было выполнено 3 

---

47
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
повторных ЧКВ, потребовавшихся вследствие острого тромбоза 
стента. Во всех трех случаях для восстановления кровотока по КА 
был установлен «стент в стент». Через год достоверных различий 
в частоте смертельного исхода и ОНМК между группами не было. 
Частота возвратной стенокардии и повторной реваскуляризации, 
выполненной за годичный период после первого вмешательства, 
оказались значимо выше в группе ЧКВ+ПС (р=0.001).