Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

Методы 
исследования:
Билатеральная 
селективная 
катетеризация и эмболизация маточных артерий выполнена всем 
187 больным.В качестве окклюзирующих агентов использованы 
частицы поливинилового алкоголя (ПКА) диаметром 300-500 мк. 
Результаты исследования:
клинический эффект был 
достигнут в 184 случаях в сроке 1 года (98,4%). В 17 случаях после 
операции ЭМА наступила беременность. Диаметр миом через 3-6 
месяцев составил 0,5 до 6 см. У 172 женщин полностью исчезли или 
значительно уменьшились клинические симптомы миомы матки.
Выводы:
Таким образом ЭМА зарекомендовала себя как 
безопасный и эффективный метод лечения миомы матки, являясь 
полноценной малоинвазивной и органосохраняющей альтернативой 
хирургическому лечению миомы матки.
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРОНАРНОГО 
СТЕНТИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ СО СНИЖЕННОЙ 
ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Журабоев З.Ж., Жалилов А.О., Абдуллаев 
А.Х., Камолиддинов Б.З.
Наманганский филиал РСНПМЦК, Наманган, Узбекистан
Цель: 
Оценка течения коронарной и сердечной 
недостаточности, регресс ишемической дисфункции миокарда после 
стентирования коронарных артерий у больных ИБС со сниженной 
(менее 45%) ФВ ЛЖ при пятилетнем наблюдении.
Материалы и методы: 
В исследование включены 53 
больных со сниженной ФВ ЛЖ (37,0+-7,37%), средний возраст 
которых составила 52,44+-6,57 лет. Количество пациентов ранее 
перенесенным ИМ составило 49 (92,5%). И почти у половины из 
них диагностировали хроническую постинфарктную аневризму 
(51%). У 88,7% случаев было выявлено многососудистое поражение 
КА. Суммарный балл поражения по SYNTAX составила 21,5+-9,4. 
У 46 (86,7%) больных после стентирования было достигнуто полное 
купирование стенокардии.
Результаты: 
Рецидивы стенокардии через 1 год после 
стентирования развились у 16 (30,2%), нефатальные ИМ – у 1 
(1,9%) больных, а смертельный исход в результате повторного ИМ 
зарегистрирован в 3 (5,7%) случаях. Через 3 года ангинозные боли 
отмечали 15 (28,3%) пациентов. Повторный ИМ диагностировали у 

---

37
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
3 (5,7%) больных. Через 5 лет эти показатели явно увеличились – 
32,1% и 7,5% соответственно.
Через 12 месяцев после стентирования КА отмечалось явное 
уменьшение тяжести ХСН: доля больных с ХСН ФК II и ФК III 
уменьшилась в 1,9 раза и в 4,3 раза, а ХСН I ФК возросла в 5,2 раза. 
Через 3 года сохранялась положительная динамика течения ХСН: 
количество больных с ХСН I ФК превышало таковое в исходном 
периоде в 4,2 раза, а число больных с ХСН III уменьшилось в 3,9 
раза. К 5-му году структура тяжести ФК ХСН, по сравнению с 
предыдущим этапом, значимо не отличалась.
Через 12 месяцев после стентирования отмечено статистически 
значимое улучшение насосной функции ЛЖ, которое сохранялось и 
через 3 года – 44,3 и 44,2% соответственно. Положительной динамике 
насосной функции сердца через 1 год соответствовало увеличение 
КДО ЛЖ на 5,8%. Через 5 лет КДО и КСО увеличились на 9,9% и 
8,9%. ФВ ЛЖ превышала исходное значение на 14,9%.
По данным КГ через 1 год после реваскуляризации 
рестенозирование 
стентов 
с 
лекарственным 
покрытием 
диагностировали у 5 (9,4%) больных. За первый год наблюдения 
повторные вмешательства осуществлялись в 12 (22,6%) случаев. 
Из них у 3 (5,7%) была выполнена АКШ. Через 3 года после 
реаскуляризации повторные вмешательства проводили у 16 (30,2%) 
больных. Из них по поводу рестеноза - 8,5%, прогрессирования 
атеросклероза – в 15,1%, АКШ - в 6,2% случаев.
Летальность от сердено-сосудистых причин в течение 
первых 12 месяцев наблюдения составляла 5,7% (причина - ОИМ). 
Летальность через 1-3 года после стентирования КА достигла 8,5% 
(причины – ОИМ, прогрессирование ХСН). За период 3-5 лет этот 
показатель составил 1,9%. Выживаемость за период пятилетнего 
наблюдения у больных со сниженной ФВ ЛЖ составила почти 84%.
Вывод:
У больных с хронической сердечной недостаточностью 
III ФК по NYHA, развившейся на фоне ишемического и/или 
постинфарктного ремоделирования миокарда и сниженной до 
37% ФВ ЛЖ в течение 5 лет после коронарного стентирования 
обеспечивается 
высокая 
антиишемическая 
эффективность 
реваскуляризации миокарда. Это выражается в существенном 
улучшении 
показателей 
внутрисердечной 
гемодинамики, 
регрессе частоты приступов стенокардии и тяжести сердечной 
недостаточности, высокой пятилетней выживаемости, которая 
достигает у этих тяжелых больных – 84%.

---

38
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»