|
Заключение.
Обе изучаемые препараты обладают выраженным
гипогликемическим действием при аллоксановой модели диабета.
Препарат Антидиабетол и Глукейр на фоне аллоксанового диабета
вызывают достоверное снижение уровня сахара в крови у животных.
По гипогликемическому действию Антидиабетол заметно
превосходит препарат Глукейр. Антидиабетол в качестве нового
отечественного препарата местного и растительного происхождения
может быть рекомендован для лечения сахарного диабета ΙΙ типа.
193
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
СКРИНИНГА САХАРНОГО ДИАБЕТА У
ЖИТЕЛЕЙ НАМАНГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
М.Х. Ваккасов, М.Х. Хамидов, Л.Э. Боймирзаев,
М.У. Кадирова, Б.О. Давлатов,
Н.М. Абдумажидова
(Областной эндокринологический центр г. Наманган)
Cахарный диабет (СД) является наиболее опасным вызовом
всему мировому сообществу и приоритетом первого порядка
национальных систем здравоохранения всех без исключения
стран мира. Еще 20 лет назад численность больных СД в мире не
превышала 130 млн. человек. В настоящее время на нашей планете
только по обращаемости насчитывается 366 млн. больных СД (7%
населения всего мира), причем около 50% всех больных диабетом
приходится на наиболее активный трудоспособный возраст 40–
59 лет. Учитывая темпы распространения этого заболевания,
эксперты Всемирной Диабетической Федерации прогнозируют, что
количество больных СД к 2030 г. увеличится в 1,5 раза и достигнет
552 миллионов человек, т.е. будет болеть каждый 10-й житель
планеты. Еще более стремительно увеличивается доля населения
с так называемым «метаболическим синдромом» и ожирением. Их
численность уже сейчас составляет более 400 млн. человек, а к 2030
г. увеличится до 800 млн. человек. Именно из этой группы «условно
здоровых» лиц армия больных СД ежегодно пополняется на 15%.
Подобный скрининг проводился в ряде регионов нашей страны и
области, показал высокую клиническую эффективность. Целью
настоящего исследования явилось выявление распространенности
недиагностированного СД и нарушенной толерантности к глюкозе у
жителей Наманганской области скрининговым методом.
Объем и методы исследования
Скрининговое обследование жителей Наманганской области
проводилось в рамках реализации целевой программы «Сахарный
диабет» МЗ Республики Узбекистан. Исследование выполнялось
в период с декабря 2017 года по апрель 2018 года. Обследование
проводилось на базах РМО/ГМО, СВП, СП, городской/районной
многопрофильных поликлиник. Перед началом скрининга была
проведена методическая работа с руководителями выбранных
лечебных учреждений, эндокринологами, врачами-лаборантами
и средним медицинским персоналом. Оповещение населения
194
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
осуществлялось по радио, телевидению, с помощью печатных
информационных материалов, размещенных в поликлиниках и
общественных местах. Формирование потоков на обследование
проводилось врачами различных специальностей. Исследование
проводили в два этапа. На первом этапе (этап выявления) осуществляли
отбор лиц, у которых имелись один или несколько факторов риска
или симптомы СД, проводили первичное рандомизированное
исследование уровня глюкозы крови и направляли пациента на
дальнейшее обследование в случае необходимости. Критериями
включения в обследование являлись избыточная масса тела,
возраст 40 лет и старше, артериальная гипертензия, наличие
кровных родственников, страдающих СД, частые инфекционные
заболевания, жалобы, характерные для сахарного диабета (жажда,
частое мочеиспускание, кожный зуд), транзиторная гипергликемия в
анамнезе, рождение ребенка с массой тела 4 кг и более. В эту группу
включали лиц, имеющих нефропатию, нейропатию, ретинопатию
неустановленной этиологии, женщин, имевших самопроизвольный
выкидыш в анамнезе, а также предъявляющих жалобы на
повышенную утомляемость и немотивированную слабость. Среди
обратившихся были лица, настаивающие на обследовании без
видимых на то причин. Они также были включены в исследование.
Обследование включало опрос, антропометрию, измерение АД,
определение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина в
капиллярной крови в произвольное время средним медицинским
персоналом на глюкометре «Accu-Chek Active» (Roche) и
биохимическом анализаторе, заполнение карты осмотра. Лица с
гликемией > 5,5 ммоль/л направлялись на второй этап обследования.
На втором этапе (этап скрининга) устанавливался окончательный
диагноз, проводился мониторинг и лечение диабета эндокринологом.
Повторно исследовался уровень гликемии в утренние часы натощак,
при необходимости проводился стандартный пероральный тест
толерантности к глюкозе с определением гликемии до и через
120 мин после приема 75 г глюкозы. В случае верификации СД
заполнялась индивидуальная карта амбулаторного больного (форма
25), назначалось лечение. Контрольное обследование больных
проводилось через 2–4 недели.
Определение гликемии на втором этапе производилось
в лечебно-профилактическом учреждении унифицированным
глюкозооксидазным методом. Диагноз СД, нарушенной
толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушенной гликемии натощак
устанавливали по критериям ВОЗ (1999). Рассчитывали индекс
массы тела (ИМТ) с оценкой степени ожирения (ВОЗ, 1995).
195
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
Диагностику диабета и определение тактики лечения осуществляли,
руководствуясь методическими рекомендациями семинара, которая
состоялась в г. Бухаре с 04-06 декабря 2017 года «Проведение
скрининга сахарного диабета и его осложнений, гестационного
диабета и создания национального Государственного регистра
Сахарного диабета».
Результаты и их обсуждение
По программе скрининга на 1-м этапе обследовано
Do'stlaringiz bilan baham: |
