Самдти “Суд тиббиёти ва патологик анатомия” кафедраси Фан: Суд тиббиёти

ОБТУРАЦИОН МЕХАНИК АСФИКСИЯ

• Г.А. Ботезату маълумотлари:
• Халкум кириш жойида – 32,5%
• Трахеянинг кенг жойида – 27,5%
• Трахеянинг паст кисмида – 24,6%
• Ўнг бронхда – 10,3%
• Чап бронхда – 5,1%
• ўлим механизми: 1. Шиллик парданинг рефлектор таъсирланиши.
• 2. Нафас утказувчанлигининг бузилиши.
• Диагностик белгилари:
• 1. Ёт жисмнинг нафас йулларида мавжудлиги ва шу сохада шиллиқ пардасида реактив ўзгаришлар.
• 2. Нафас йулида окимтир, бироз қотган ва ёпишкок, кўпиксимон масса булиши.
• 3. Тез ўлимга хос белгилар, цианоздан ташқари.

• Нафас йулларининг ёт жисмлар билан ёпилиши, асосан ёш болаларда, алкогол мастлик холатида, шунингдек, кекса одамларда кузатилади. Ёт жисмларнинг нафас йулларида жойлашиш нисбати қуйидагича булиши мумкин

• №16

СУВГА ЧЎКИШ БИЛАН БОҒЛИҚ ЎЛИМНИ КУЙИДАГИ ХОЛАТЛАРДА КУЗАТИШ МУМКИН

• Сувга тушишда касаллик окибатида улим;
• Сувда касаллик окибатида улим;
• Сувга тушишда травма окибатида улим;
• Сув ичида травмадан улим
• Сувга чуккишда организмга қуйидаги омиллар таъсир килади:
• Паст температура;
• Ошган барометрик босим;
• Нафас йулларига тушган сувнинг рефлектор таъсири;
• Периферик томирлар спазми натижасида ўткир гемодинамик бузилиши;
• Тана мушаклари қисқариши хисобига кукрак қафаси компрессияси;
• Стресс (вахима босиш);
• Сувнинг нафас йуллари орқали қонга утиши хисобида электролитик, гемолитик таъсир.
• Бу холатлар мажмуаси тез улимга сабаб булади.

• №17

СУВГА ЧУКИШ ОҚИБАТИДАГИ УЛИМ ТУРЛАРИ (Ю.С. Исаев 1988)

• I. Аспирацион (чин чукиш) (20%)-нафас йулларининг тулик сув билан ёпи-лиши , гипоксия, гиперволимия, гемолиз, гиперкалимия билан характерланади

• Бунда:
• - мурда доглари пушти ёки оч-бинафша рангда булиши;
• - бурун ва огиз тешиклари атрофида тургун, тушмайдиган ок рангли кичик пуфакчали купик мавжудлиги(Крушевский белгиси-2кун сак);
• - нафас йулларида лой, кум, сув утлари ёки кичик пуфакчали пушти рангли купик булиши;
• - упкаларнинг кескин шиши (кенгайиши);
• - упкалар вазнининг ошиши;
• - упка плевраси остида ялпоксимон, чегараси ноаник кизил рангли кон куйилишлар (Пальтауф-Рассказов-Лукомский доглари);
• - упкалар кесим юзасидан куп суюклик окиши;
• - асос суяги бушлигида сув аникланиши (В.А.Свешников белгиси)
• - ички аъзолар, узун найсимон суяклар илигида ёт таначалар диатом сув утлар ёки планктонларнинг мавжудлиги;
• псевдопланктонлар оиласига кирувчи бактерияларни ички аъзоларда аникланиши (А.М.Мишульскийнинг бактериал усули, 1989);

• №18

• II.Асфиктик (спастик) ( 35%)-овоз бойламларининг спазми, гипоксия гиперкалимия билан характерланади.
• III.Рефлектор (10%) –сувга чукишда юрак нафас фаолиятининг рефлектор тухташи.
• IV.Аралаш (35%)

• - - тери копламаларининг кукимтирлиги;
• - таркок, кукимтир бинафша рангли мурда доглари;
• - юзининг шишинкираши ва кукимтирлиги;
• - куз ковоклари конюктивасига майда нуктали кон куйилиши;
• - ихтиёрсиз ахлат, сийдик, сперма ажаралиши излари;
• - ички аъзолар тулаконлиги;
• - юрак унг булимларининг конга кескин тулганлиги;
• - упкадан лимфа окими кучайиши хисобига юрак унг ярмига коннинг чап ярмига нисбатан суюк булиши;
• - упка шишиб, хажмининг ошиши, кесим юзасида куруклиги, вазни енгиллиги унда купикнинг кам булиши;
• - ошкозоннинг сув билан тулиши (1 л.куп);
• - сув тагида кусиш булганда ошкозон буш, шиллик каватида ёрилишлар бор;

• -белгиларнинг кушилиб келиши

• - тери копламалари ва скелет мушакларининг кескин окариши;
• - пастки ковак веналар тизимида тулаконлик;
• - тез улим белгилари.