С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев 2016 Издательство «Поли Медиа Пресс», 2016

Рис. 13. Наркозый аппарат Уильяма 
Томаса Грина Мортона
Рис. 12. Томас Мортон проводит опе-
рацию под эфирным наркозом

---

21
вызывают сходное с наркозом состоя-
ние и рекомендовал применять его в 
качестве средства для такового. 
Только в 1853 году, после изобрете-
ния Вудом полой иглы для инъекций, 
стало возможным вводить под кожу 
или слизистую лекарственные раство-
ры. В указанном году Вуд первым по-
казал эффективность анестезии мор-
фием в области нервных стволов при 
приступе невралгических болей. 
Поиск препаратов для местной ане-
стезии продолжался, и постепенно в 
конце XIX века в стоматологическую 
практику стали внедрять кокаин. Идея, 
давшая начало разработкам совре-
менной местной анестезии в хирур-
гии и стоматологии, была почерпнута 
в Южной Америке. Родоначальником 
местных анестетиков является кока-
ин, алкалоид из листьев кустарника 
Erythroxylon Соса, произраставшего в 
Южной Америке. В некоторых источ-
никах о культуре инков в высокогор-
ных Андах имеются доказательства о 
проведении операций под «местной 
анестезией» с помощью разжеван-
ных листьев коки: оперирующий капал 
для этого кокасодержащей слюной из 
своего рта на рану пациента (Lipp М., 
1992). Индейцы Перу и Боливии еще 
и сегодня жуют листья коки, которые 
избавляют их от печали, усталости и 
голода. 
Профессор Петербургского клини-
ческого института Василий Констан-
тинович Анреп первый обстоятельно 
изучил физиологические свойства 
кокаина. Будучи молодым врачом, с 
1876 года на стажировке в Германии он 
изучал фармакологию и физиологию. 
Его заинтересовали свойства кокаи-
на. В 1879 году Анреп В. К., введя себе 
под кожу кокаин, установил ее нечув-
ствительность к уколам иглой. Через 
20-25 минут чувствительность восста-
навливалась (Рис. 14). 
В 1879 году Анреп В. К. опубликовал 
в немецком журнале «Архив Пфлюге-
ра» экспериментальную работу «О фи-
зиологическом действии кокаина». В 
своей большой статье он привел дан-
ные о местном и общем действии ко-
каина. В выводах автор писал: «У ля-
гушек кокаин парализует нервные 
окончания и нервные центры, причем 
окончания чувствительных нервов в 
первую очередь. Малые дозы повы-
шают рефлексы, большие – понижают 
(у теплокровных), но парализующее 
действие совершенно такое же, как 
это наблюдалось у лягушек». 
В заключение этой статьи 
Анреп В. К. говорит: «Автор хотел по-
ставить опыты и на людях, но другие 
занятия помешали ему, а перенести 
имеющиеся данные на человека без 
дальнейшего эксперимента не может, 
но рекомендует испытать кокаин в ка-
честве местноанестезирующего сред-
ства на людях и терапевтического на 
меланхоликах». 
Хотя об анестезирующем действии 
кокаина уже было известно по работам 
Анрепа и Фрейда, славу первооткры-
вателя местной анестезии получил оф-
тальмолог Карл Коллер. Этот молодой 
врач, как и Зигмунд Фрейд, работал в 
Венской общей больнице и жил с ним 
на одном этаже. Когда Фрейд расска-
зал ему о своих экспериментах с кока-
ином, Коллер решил проверить, может 
ли это вещество использоваться в ка-
честве местной анестезии при опе-
рации на глазах. Опыты показали его 
эффективность, и в 1884 году Коллер 
доложил о результатах исследований 
на заседании Общества врачей Вены. 
С.А. Рабинович, Ю.Л. Васильев