Российская ассоциация эндокринологов

Препараты центрального действия
• Препараты центрального действия первого поколения (клонидин, метилдопа и др.) не рекомендуется 
применять при СД в связи с высокой частотой развития нежелательных явлений и отсутствием данных 
по влиянию на осложнения и смертность
• Препараты центрального действия из группы агонистов I1-имидазолиновых рецепторов (моксонидин, 
рилменидин) не оказывают побочного действия, характерного для препаратов первого поколения, и об-
ладают благоприятным метаболическим профилем: снижают инсулинорезистентность, гипергликемию, 
нейтральны по отношению к липидному обмену
• Монотерапия агонистами I1-имидазолиновых рецепторов эффективна не более, чем у 40% больных, в 
связи с чем эти препараты рекомендуется применять в составе комбинированной терапии с другими 
антигипертензивными средствами
• Органопротективные свойства препаратов нуждаются в дополнительном изучении в рандомизирован-
ных клинических исследованиях
Прямые ингибиторы ренина
• Новая группа антигипертензивных препаратов (представлена единственным препаратом – алискире-
ном). Механизм действия – снижение активности ренина и проренина плазмы
• Органопротективная эффективность нуждается в дополнительном изучении в рандомизированных 
клинических исследованиях
• Не рекомендован в комбинации с другими блокаторами ренин-ангиотензиновой системы (ИАПФ или БРА)

---

Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
72
Преимущественные показания к назначению различных групп 
антигипертензивных препаратов
ИАПФ
– ХСН
– Дисфункция ЛЖ
– ИБС
– Диабетическая или недиабетиче-
ская нефропатия
– ГЛЖ
– Атеросклероз сонных артерий
– Протеинурия/МАУ
– Мерцательная аритмия
БРА
– ХСН
– Перенесенный ИМ
– Диабетическая нефропатия
– Протеинурия/МАУ
– ГЛЖ
– Мерцательная аритмия
– Непереносимость ИАПФ