Российская ассоциация эндокринологов

40
ДИАГНОСТИКА
Обязательные методы исследования
Дополнительные методы
исследования
• Микроальбуминурия (МАУ), предпочтительно в утренней 
порции мочи
• Протеинурия в общем клиническом 
анализе мочи и в моче, собранной за сутки
• Осадок мочи
• Креатинин, мочевина, калий сыворотки
• Расчет СКФ
• Дуплексное ультразвуковое
исследование почек и почечных сосудов
• Ангиография почечных сосудов для диа-
гностики стенозирующего процесса, эм-
болии сосудов и др. 
Диагноз ДН в соответствии с классификацией ХБП
• ДН, ХБП С1 (2, 3 или 4) А2
• ДН, ХБП С2 (3 или 4) А3
• ДН, ХБП С5 (лечение заместительной почечной терапией)
• ДН, ХБП С3 или С4 (при СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м
2
даже при отсутствии признаков поражения по-
чек) независимо от уровня альбуминурии
Методы расчета СКФ
Формула Кокрофта-Голта*:
Формула MDRD**:
СКФ (мл/мин/1.73 м
2
) = 175 
× [креатинин плазмы (мкмоль/л) × 0.0113]
–1,154
×
× [возраст (лет)]
–0,203
× 0,742 (для женщин) ×
× 1,212 (для представителей негроидной расы)
Формула CKD-EPI**:
СКФ (мл/мин/1,73 м
2
) = 141 
× [min креатинин плазмы (мг/дл)/k или 1]
α
×
× [max креатинин плазмы (мг/дл) /k или 1]
–1,209
× 0,993 
возраст (лет)
×
× 1,018 (для женщин) × 1,159 (для представителей негроидной расы)
k – 0,7 для женщин и 0,9 для мужчин, 
α – (–0,329) для женщин и (–0,411) для мужчин 
креатинин (мкмоль/л) = креатинин (мг/дл) 
× 88,4
Формула Швартца (для детей)*:
43
Формула Коунахана (для детей):
* Величину СКФ, рассчитанную по формулам Кокрофта-Голта и Швартца, необходимо приводить к стан-
дарт площади поверхности тела 1,73 м
2
(см. номограмму в приложении 6
Формула CKD-EPI лучше соотносится с референтыми методами определения СКФ
** Калькулятор для расчета можно на сайтах. http://www.mdrd.com, http://www.nkdep.nih.gov
При беременности, ожирении и дефиците массы тела (ИМТ>40 и <15 кг/м
2
), вегетарианстве, миодистрофии 
пара- и квадриплегии, ампутации конечностей, трансплантации почки определение СКФ проводится 
клиренсовыми методами.

---

Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112