Rivojlanish sabablari

Ayollardagi ikki tomonlama bachadon jinsiy organlarning keng tarqalgan konjenital patologiyasi bo'lib, u Hammer bo'shlig'ining septum tomonidan ikki qismga bo'linishi bilan tavsiflanadi. Ko'p hollarda u homiladorlikning o'ninchi haftasidan keyin ultratovush tashxisi bilan aniqlanadi. Anomaliya uterin qon ketishi, pastki qorin og'rig'i, bepushtlik yoki homiladorlikning pasayishi bilan tavsiflanadi. Er-xotin bachadon 0,1-0,5% ayollarda uchraydi.
Rivojlanish sabablari
Homiladorlikning birinchi trimestridagi salbiy omillar patologiyaning shakllanishiga ta'sir qilishi mumkin, agar homila organlari rivojlansa. Zaharli omillar spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, homiladorlik paytida ruhiy kasalliklar, diabetizm, gipertiroidizm yoki onadagi yurak nuqsonlari.

Yuqumli agentlar - qizilcha, gripp, qizamiq, sifilis va boshqa kasalliklarning patogenlari embrionga salbiy ta'sir ko'rsatmoqda. Ikki-sonli bachadon surunkali homila gipoksiya yoki homiladorlik paytida toksikoz bilan birga bo'lgan holda shakllanishi mumkin. Anomaliya boshqa patologiyalar bilan birlashtirilishi mumkin, masalan, geniterapiya tizimining ahamiyati bilan birlashtirilishi mumkin.

Bundan tashqari, bachadonning ikki-qur'ati rivojlanishining sabablari quyidagilardan iborat:

Radioaktiv nurlanish.

Og'ir metallarning aralashmalari bilan mast.
Homiladorlik va homilaning jismoniy rivojlanishiga ta'sir etuvchi potentsial dorilarni qabul qilish.
Haddan tashqari aqliy haddan tashqari yuk.
Xomiladagi ikkita bachadonni shakllantirish faqat homiladorlik va oylik davrlarda mumkin. Keyinchalik bunday patologiya rivojlanmaydi.
Bachadonning ikki tomonlama anatomik xususiyatlari
ikki tomonlama bachadon
Bachadon bo'shlig'ining ikki qismga bo'linishi kattaligiga qarab, 3 turli xil anomaliyalar ajratiladi:

To'liq. Patologiya bachadon-sakral ligament sohasidagi shoxlarning ajralishi va ajralishi bilan tavsiflanadi. Aniq ajratish deyarli yaqin joylashgan ikkita bitta oyoqli bachadonga o'xshash alohida niklarni shakllantirishga olib keladi. Bu holda homiladorlik shoxlardan birining chuqurligida normal bo'lishi mumkin.

Tugallanmagan. Patologiya tananing yuqori qismidagi bo'shliqning bo'linishi va ikki shox o'rtasida sayoz ochilish paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ikkala shoxning o'lchamlari va shakllari ko'pincha bir xil.
Egar shaklida. Bachadonning pastki qismida egar shakliga o'xshash chuqurlik hosil bo'ladi. Bu holda kontseptsiya mumkin, ammo agar ayolda anomaliyalar mavjud bo'lsa, unda tushish mumkin. Patologiya tor chanoq bilan birgalikda xomilalik noto'g'ri pozitsiyani keltirib chiqarishi mumkin, bu tabiiy tug'ilishni istisno qiladi.
Belgilari
Ikki tomonlama bachadon ko'pincha aniq klinik belgilarsiz davom etadi. Ba'zida ayolda uterin qon ketishi, hayz paytida og'riq bor. Ko'pincha bunday tashxis bilan homiladorlikning o'z-o'zidan tugatilishi sodir bo'ladi. Bu xomilaning noto'g'ri qon ta'minoti va joy etishmasligi bilan bog'liq. Odatda tushish birinchi trimestrda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, homiladorlik va tug'ilish asoratlarsiz o'tishi mumkin.

Yopiq shox bo'lsa, bemor naychaning buzilishi, siyish buzilishi, vagina yiringli oqishi haqida shikoyat qiladi, bu yallig'lanish jarayoni va infektsiyaning fonida yuzaga keladi.

Ko'pincha bemorlarda ikki tomonlama bachadon bilan platsentaning joylashuvining anomaliyalari aniqlanadi, bu qon ketish va uning erta ajralishiga tahdid soladi. Bachadonning g'ayritabiiy tuzilishi mavjudligi xomilalik Abortdan oldingi xavfni oshiradi yoki istmico-servikal etishmovchilikka olib keladi. Ba'zan ikki tomonlama bachadon bachadonning kontraktil dealeziyasi va tug'ruqdan keyin qon ketishining buzilishiga olib keladi. Agar homila bachadonda noto'g'ri joylashtirilsa, ayolga sezaryen ko'rsatiladi.

Patologiya diagnostikasi

ikki tomonlama bachadon
Ikki tomonlama bachadonning mavjudligi bemorning shikoyatlarini ko'rsatishi mumkin-hayz paytida pastki qorinning og'rig'i, ortiqcha qon ketish, bepushtlik, tushkunlik. Tekshiruv davomida ginekolog bachadon bo'shlig'ini sezadi. Uning yordami bilan shifokor bachadonning shakli va anomaliyaning mavjudligini aniqlaydi.

Kichik pelvisning ultratovush tashxisini o'tkazishda ikki tomonlama bachadon aniqlanadi. Bundan tashqari, tashxisni tasdiqlash uchun magnit-rezonans tomografiya, histeroskopiya, laparoskopiya, bachadon naychalarining rentgenogrammasi natijalari yordam beradi. MRI ultratovush usullari natijalari to'liq aniq emas hollarda ishlatiladi. Bundan tashqari, MRI qorin bo'shlig'ining keng tarqalgan yopishqoq jarayoni bo'lgan ayollarda uterus malformatsiyasining mavjudligini aniqlash uchun tavsiya etiladi.

Davolash
Ikki tomonlama bachadon uchun jarrohlik aralashuvi bepushtlik yoki 2-3 pasayishidan keyin amalga oshiriladi. Jarrohlik paytida jarroh bachadon bo'shlig'ini tiklaydi. Jarrohlik amaliyoti bachadon shoxining septumini butunlay olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Anomaliya mavjudligida standart aralashuv metroplastika (Strassman operatsiyasi) hisoblanadi. Qorin bo'shlig'ining kesilishi yoki laparoskopiya orqali behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiya natijasida bachadon tuzilishidagi nuqson yo'q qilinadi, bu odatda sog'lom bolani olib tashlash va tug'dirish imkoniyatini bir necha marta oshiradi.

98% hollarda operatsiya ijobiy natija beradi. 2% hollarda asoratlar mavjud. Eng keng tarqalgan:

Ko'p qon ketish.

Yuqumli kasalliklar rivojlanishi.
Bachadonning teshilishi.
Havo emboliyasi.
O'pka shishi.
Operatsiyadan keyin yopishqoq jarayonlarni shakllantirish mumkin. Ularni oldini olish uchun operatsiyadan keyin gormonal dorilarni 3 oy davomida olish kerak. Bundan tashqari, bemorga intrauterin vosita qo'llaniladi. Agar davolanish muvaffaqiyatli bo'lsa, olti oydan keyin ayol homiladorlikni rejalashtirishi mumkin. Bachadonning g'ayritabiiy tuzilishini jarrohlik yo'li bilan tuzatish 90dan 30% gacha tushish xavfini kamaytiradi.

Bo'limni ajratish ko'pincha lazer yordamida amalga oshiriladi. Uning asosiy afzalliklari kesishning aniqligi va qon ketishining yo'qligi. Operatsiyaning asosiy kamchiliklari yuqori narx hisoblanadi.

Agar bemorda platsenta etishmovchiligi aniqlangan bo'lsa, u metabolizmni tezlashtiradigan dori-darmonlar bilan belgilanadi. Bunday preparat qonning viskozitesini yaxshilaydi va platsenta orqali iz elementlarini assimilyatsiya qilish jarayonini tezlashtiradi. Agar ayol o'z-o'zidan abort qilish bilan tahdid qiladigan bachadonning ohangini oshirgan bo'lsa, shifokor nazorati ostida antispazmodiklarning kundalik iste'moli tavsiya etiladi.

Prognoz
Bachadon bo'shlig'ining aniq ajralishi bilan erta tug'ilish yoki o'z-o'zidan abort qilish ehtimoli oshadi. Ikki tomonlama bachadonli ayollarda homiladorlik homiladorlik, qon ketish va bachadon etishmovchiligining rivojlanishini oldini olishni o'z ichiga oladi.

Bachadon bo'shlig'ining kamligi bo'lgan bemorlarda zamonaviy reproduktiv texnologiyalar, ya'ni surrogat onalik bilan in vitro urug'lantirish tufayli bola tug'ilishi mumkin.

Oldini olish

Ikki tomonlama bachadonning tashxisi intrauterin anomaliyadan kelib chiqqanligi sababli, homiladorlik davrida ayol antibakterial preparatlarni qabul qilishdan, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va sigaretlardan voz kechishdan, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurida uzoq vaqt qolmaslikdan qochish tavsiya etiladi. Mavjud yuqumli kasalliklarni davolash muhim, bu esa tushib ketishiga olib kelishi mumkin.


Ginekologning muntazam tekshiruvi patologiyani erta aniqlash va asoratlarning oldini olish imkonini beradi. Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin siz to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Agar surunkali kasalliklar aniqlansa, davolanish kursini o'tash kerak. Foliy kislotasi va vitamin komplekslarini olish ham foydalidir.