Реставрация передних зубов

УДК 616.314-089.844(075.8) 
ББК 56.6 я73 
ISBN 978-985-567-594-6
 
 
 
 
 
 
© Казеко Л. А., Тарасенко О. А., 2016 
© УО «Белорусский государственный 
медицинский университет», 2016 

---

4 
ВВЕДЕНИЕ 
 
Проблема кариеса зубов продолжает оставаться актуальной в Республи-
ке Беларусь. Особого внимания заслуживает кариес фронтальных зубов,
т. к. поражение зубов, видимых при разговоре и улыбке, представляет
не только медицинскую, но и социальную проблему. Красивые здоровые зу-
бы — символ успеха и достатка. В последнее время в области эстетической 
реставрации появился ряд концепций, что нашло свое отражение в выпуске 
новых реставрационных систем различной степени опаковости, разработке 
авторских методик реставрации. Разнообразие предлагаемых методик под-
тверждает актуальность проблемы создания высокоэстетичных реставраций 
с учетом возрастных и индивидуальных особенностей зубов пациентов. 
 
ПРЕПАРИРОВАНИЕ ПОЛОСТЕЙ ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ 
 
ПРЕПАРИРОВАНИЕ ПОЛОСТЕЙ III КЛАССА ПО БЛЭКУ 
 
Раскрытие полости. Перед началом препарирования необходимо ре-
шить, с какой стороны обеспечить доступ к полости. При этом руководству-
ются не столько соображениями удобства работы, сколько стремлением мак-
симально сохранить неизмененную эмаль вестибулярной поверхности зуба. 
Края полости должны находиться в пределах интактной эмали, всю пора-
женную, деминерализованную эмаль необходимо иссекать. 
Раскрытие кариозной полости III класса можно провести различными 
способами. 
Прямой доступ возможен при отсутствии соседнего зуба, при наличии 
отпрепарированной полости на аппроксимальной поверхности соседнего зу-
ба, при наличии промежутков между зубами (трем и диастем), делающих та-
кой доступ технически возможным. 
Раскрытие полости при прямом доступе осуществляют алмазным или 
твердосплавным шаровидным бором небольшого размера. Удаляют подрытые 
края эмали, стараясь не расширять полость в вестибулярном направлении. 
Язычный доступ является наиболее рациональным с точки зрения
последующего эстетического восстановления зуба. Его используют при пер-
вичном препарировании полостей III класса, особенно при небольших раз-
мерах очага поражения, когда возможно сохранить непораженную эмаль на 
вестибулярной поверхности. Также язычный доступ возможен, если необхо-
дима замена старой реставрации, которая располагается на язычной поверх-
ности зуба.
Раскрытие полости при данном виде доступа начинается в проекции 
очага кариозного поражения на расстоянии 0,5–1 мм от края зуба. Исполь-
зуют шаровидный или грушевидный алмазный бор маленького размера, ко-
торый располагают перпендикулярно поверхности зуба. По возможности 

---

5 
трепанационное отверстие смещают в направлении десны, чтобы избежать 
иссечения резцовой части контактного пункта. 
После проваливания бора в кариозную полость производят иссечение 
контактной стенки грушевидным или шаровидным алмазным бором, предва-
рительно защитив соседний зуб металлической матричной полоской (рис. 1).
Рис. 1. Раскрытие полости III класса (язычный доступ): иссечение контактной стенки
с защитой соседнего зуба металлической матричной полоской