Sistografiya- siydik pufagini kontrastli vosita bilan oldindan to'ldirish orqali rentgenologik tekshirish usuli. Sistografiya bo'lishi kerak pastga(ekskretator urografiya paytida) va yuqoriga(retrograd), bu o'z navbatida bo'linadi statikva aralashtirish(siyish paytida).
Tushayotgan sistografiya - bu siydik pufagining ekskretor urografiyasi paytida standart rentgenologik tekshiruvi(4.29-rasm).
Maqsad bilan siydik pufagining tiqilib qolishi sababli kateterizatsiya qilishning iloji bo'lmasa, siydik pufagi holati to'g'risida ma'lumot olish uchun foydalaniladi. Buyrakning normal ishlashi bilan kontrast moddani qonga kiritgandan 30-40 daqiqadan so'ng siydik pufagining aniq soyasi paydo bo'ladi. Agar kontrast etarli bo'lmasa, keyinchalik fotosuratlar, 60-90 daqiqadan so'ng olinadi.
Retrograd sistografiya- siydik pufagi bo'ylab o'rnatilgan kateter orqali uning bo'shlig'iga suyuq yoki gazsimon (pnevmosistogramma) kontrast moddalarni kiritish orqali siydik pufagini rentgenologik aniqlash usuli (4.30-rasm). Tadqiqot kestirib o'g'irlangan va son bo'g'imlarida bukilgan bemorning orqa tarafidagi holatida amalga oshiriladi. Kateter yordamida siydik pufagiga 200-250 ml kontrast vosita yuboriladi, shundan so'ng rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. To'ldirilishi etarli bo'lgan oddiy siydik pufagi yumaloq (asosan erkaklarda) yoki oval (ayollarda) shaklga va aniq, hatto konturga ega. Uning soyasining pastki qirrasi simfizning yuqori chegarasi darajasida, yuqori qirrasi esa III-IV sakral o'murtqa darajasida joylashgan. Bolalarda siydik pufagi kattalarnikiga qaraganda simfizdan yuqori joylashgan.
Sistografiya - siydik pufagining penetratsion yoriqlarini tashxislashning asosiy usuli, bu radiopaq kontrastli moddasining organ tashqarisida chiqib ketishini aniqlashga imkon beradi.(15.3-rasmga qarang, 15.9-rasm). Shuningdek, sistosel, siydik pufagi, o'smalar va siydik pufagi toshlarini tashxislashi mumkin. Sistogrammada prostata bezining yaxshi giperplaziyasi bo'lgan bemorlarda siydik pufagining pastki konturi bo'ylab yumaloq plomba nuqsoni aniq aniqlanishi mumkin (4.31-rasm). Siydik pufagining divertikulalari uning devorining qopchasimon o'simtalari shaklida aniqlanadi.Retrograd sistografiyaga qarshi ko'rsatmalar pastki siydik yo'llari, prostata bezi va skrotal organlarning o'tkir yallig'lanish kasalliklari hisoblanadi. Quviqni shikastlanadigan bemorlarda uretraning yaxlitligi avval uretografiya bilan tekshiriladi.
Ko'proq ma'lumotli tadqiqot usullari paydo bo'lishi sababli ilgari tavsiya etilgan sistografiyaning aksariyat modifikatsiyalari endi o'z ma'nosini yo'qotdi. Faqat vaqt sinoviga dosh bera oldi vokal sistografiya(4.32-rasm) - siydik pufagi kontrastli moddadan chiqishi paytida, ya'ni siyish paytida bajarilgan rentgenografiya. Vesikoureteral reflyuksiyani aniqlash uchun kasbiy sistografiya pediatrik urologiyada keng qo'llaniladi.Shuningdek, ushbu tadqiqot uretraning orqa qismlarini (antegrad uretrografiya) siydik yo'llarining torayishi va qopqoqlari, siydik chiqarish teshigining ektopikasi bilan bemorlarga tasavvur qilish juda muhim bo'lgan hollarda qo'llaniladi.
Do'stlaringiz bilan baham: |