Reja: Oila bilan ilk uchrashuvning terapevtik masalalari

Oila bilan ilk intervyu strukturasi
Reja:
1. Oila bilan ilk uchrashuvning terapevtik masalalari
2. Dj.Xeyli bo‘yicha birinchi intervyuning ijtimoiy, muammoli va yakuniy bosqichi
3. Oilaviy surishtiruv texnikasi va terapevtik kontraktni yakunlash
4. Oilaviy muammolarning tizimli diagnostikasi va terapevtik dasturini ishlab chiqish
Birinchi intervyu nafaqat birinchi uchrashuvning o‘zi, balki oila bilan birinchi suhbat oldidan va darhol uni kuzatib borishdan oldin baʼzi muhim daqiqalarni ham o‘z ichiga oladi. Weber va boshqalar (1985) birinchi suhbatini o‘n ikki bosqichiga bo‘lgan:
1) telefon orqali suhbat;
2) dastlabki gipotezani shakllantirish;
3) tanishish;
4) ijtimoiy o‘zaro taʼsir;
5) muammoning taʼrifi;
6) oila namunalarini kuzatish;
7) maqsadlarni aniqlashtirish;
8) shartnoma tuzish;
9) suhbat davomida sodir bo‘lgan voqealarni baholash;
10) gipotezani aniqlash yoki isloh qilish;
11) oilani sizga yo‘naltirgan mutaxassis bilan bog‘lanish;
12) qo‘shimcha maʼlumotlarni to‘plash.
Albatta, bu harakat uchun qatʼiy qo‘llanma emas. Haqiqiy uchrashuvda terapevt bir fazadan ikkinchisiga tabiiy o‘tish uchun yaxshi mutanosiblikni his qilishi kerak.
1) Uchrashuv to‘g‘risida telefon orqali kelishuv. Telefon orqali oila aʼzosi bilan birinchi aloqa terapevtga dastlabki gipotezani yaratish uchun zarur bo‘lgan maʼlumotlarni olish, shuningdek, birinchi uchrashuv uchun shartnoma tuzish, kerakli ohangni topish va birinchi uchrashuv uchun tadqiqot rejasini tuzish imkonini beradi. Telefon suhbati paytida siz butun oila bilan ishlashingizni va ularning to‘liqsiz tarkibda kelishiga ruxsat berib, faqat birinchi marotaba yaxshilik qilayotganingizni aniq qilib qo‘yish kerak. Bunda eʼtibor qaratish kerak bo‘lgan jihatlar:
- asosiy maʼlumotlarni to‘plang, shu jumladan oila aʼzolarining ismlari, joylashuvi va aloqa uchun telefon raqamlari.
- Muammoning qisqacha tavsifini so‘rang.
- Odamlar davrasini aniqlang birgalikda yashash, shuningdek, muammoga aloqador boshqa odamlar (shu jumladan, oilani maslahat uchun yo‘naltirgan shaxs).
- oilaviy terapiya haqida qisqacha maʼlumot bering, oilangizning boshqa aʼzolari, ayniqsa sizning turmush o‘rtog‘i.
- birinchi suhbat uchun shartnoma tuzing: ishtirokchilar tarkibi; uchrashuv vaqti va joyi, birinchi uchrashuv uchun to‘lov. Terapevt butun oila yoki muammoga bevosita taʼsir ko‘rsatadigan oila aʼzolari kelishini talab qilishi mumkin.
- Agar oila aʼzosining chaqirig‘idan oldin ularni sizga yo‘naltirgan mutaxassis qo‘ng‘iroq qilgan bo‘lsa, unda uning muammoni tushunishi, shuningdek, murojaatning maqsadi va kerakli yordam hususiyati haqida bilish muhimdir (konsultatsiya yoki terapiya). Ish natijalarini qanday yetkazishingizni muhokama qilish kerak. Shaxs sizning birinchi oilaviy to‘plashingizdan oldin siz bilan aloqada bo‘lganligidan qatʼiy nazar, keyin ular bilan bog‘laning.
2) Dastlabki gipotezani shakllantirish. Telefon orqali suhbatda olingan maʼlumotlarga asoslanib, siz birinchi uchrashuv paytida allaqachon oilangiz bilan suhbatlashishda yordam beradigan ishchi gipoteza yaratishingiz mumkin. Oilaning hayot siklidagi bosqichini va bu borada yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan muammolarni aniqlashdan boshlang. Gipotezani shakllantirishda sizga ushbu oilani sizga yo‘naltirgan odamning fikri, sizni chaqirgan oila aʼzosidan olingan maʼlumotlar va u bilan suhbatingizdagi hissiy holat yordam berishi mumkin. Vazifalaringizni va oilaga berishni xohlagan savollaringizni bayon qiling.
3) Tanishish. Ko‘pgina odamlar terapiyaga kirishlari qiyin, shuning uchun ushbu bosqichning maqsadi har bir oila aʼzosi bilan salomlashish va tanishishdir. Ularni xohlaganicha o‘tirishga taklif qiling, ularni mashg‘ulotning tartibi va shakli bilan tanishtiring. Agar siz videoga olishni rejalashtirmoqchi bo‘lsangiz, oilangizdan ruxsat so‘rang.
4) ijtimoiy o‘zaro taʼsir. Birinchi tanishish va yoqimli narsalar almashinuvidan so‘ng siz ularning har biri bilan yoshi, maʼlumoti, ijtimoiy faoliyati va sevimli mashg‘ulotlari haqida so‘rab batafsilroq tanishishingiz mumkin. Har birida o‘zingiz uchun qiziqarli narsalarni topishga harakat qiling. Voyaga yetgan oila etakchisiga yetarlicha eʼtibor va hurmat ko‘rsatib, uchrashuv oldidan sizga qo‘ng‘iroq qilmagan ota-onani jalb qilish uchun qo‘lingizdan kelganicha harakat qiling.
5) Muammoning taʼrifi. Ushbu bosqichning maqsadi har bir oila aʼzosining mavjud muammo va uni hal qilishga urinishlar nuqtai nazarini o‘rganishdir. Odatda ular eng kattalar bilan boshlanadi. Oila aʼzolariga xatti-harakatlari va hissiy munosabatlarini aniqlashtirishga yordam beradigan savollar bering, aniqroq qilib bering va misollar so‘rang. Yaqinda sodir bo‘lgan oilaviy o‘zgarishlar (kasallik, o‘lim, nikoh, farzand ko‘rish, boshqa ishga o‘tish va boshqalar) haqida so‘rang, har bir holatning muhimligini taʼkidlab, izohlash va tanqid qilishdan saqlaning. Fikrlar farqiga eʼtibor bering. Sekin harakatlaning.
6) Oilaviy hususiyatlarni kuzatish. Ushbu bosqichning vazifasi muammo bilan bog‘liq oilaviy xulq-atvor hususiyatlarini aniqlashtirish uchun muammoni dolzarblashtirishdir. Buning uchun siz ikkita oila aʼzosini bir-biringiz bilan muammoni muhokama qilishga taklif qilishingiz mumkin; muammoli vaziyatni o‘ynash, birgalikda harakat qilish va h.k. Takroriy xatti-harakatlar uchun barcha oilaviy munosabatlarni diqqat bilan kuzatib borish muhimdir.
7) Maqsadlarni aniqlashtirish. Ushbu bosqich har bir oila aʼzosining terapiya maqsadlariga oid qarashlarini aniqlashtirishga bag‘ishlangan. Hammadan realist bo‘lishni va ular erishmoqchi bo‘lgan o‘ziga xos o‘zgarishlarni ijobiy tarzda ifodalashni so‘rang. O‘xshashlik va farqlarga eʼtibor bering. Birgalikda qilish sizga yoqadigan va o‘zgartirishni xohlamaydigan narsa bormi? Ushbu qadam, masalan, rasmdagi kerakli o‘zgarishlarni tasvirlashni so‘rab, uy vazifasiga aylantirilishi mumkin.
8) Shartnoma tuzish. Terapiyani davom ettirish va ishning tuzilishi to‘g‘risida kelishuvga erishish kerak. Keyingi harakatni tanlashda oilaning tashabbuskorligini taʼkidlash muhimdir.
- Davomi haqida nima deb o‘ylaysiz? Agar oila terapiyani to‘xtatishni tanlasa, boshqa terapevtni taklif qiling yoki kelajakda siz bilan qanday qilib davolanishni davom ettirishlarini tushuntiring. Agar ular davom ettirishni maʼqul ko‘rsalar, keyingi yig‘ilish vaqti, ishtirokchilar tarkibi va to‘lov masalalarini muhokama qiling. Uchrashuvlarning umumiy soni oldindan kelishilgan bo‘lsa, ish ko‘pincha samaraliroq bo‘ladi. Savollaringiz bo‘lsa, so‘rang. Uchrashuvni yakunlang.
9) Suhbat davomida sodir bo‘lgan voqealarni baholash. Ushbu bosqichda siz o‘zingizning terapevtingiz yoki rahbaringiz bilan nima sodir bo‘lganligini muhokama qilishingiz, mashg‘ulot videosini ko‘rishingiz yoki o‘zingizning ishingizni baholashingiz mumkin. Bunday savollarga javob berish foydalidir: har bir oila aʼzosi bilan aloqa o‘rnatdingizmi, qo‘llab-quvvatlash muhitini yaratdingizmi. Siz yetakchilikni tasdiqlay oldingizmi, uchrashuvni samarali tuzdingizmi, oilangiz bilan ishbilarmonlik aloqalarini o‘rnatdingizmi, o‘zaro maqbul shartnoma tuzdingizmi.
10) Gipotezani aniqlashtirish yoki qayta tuzish. Oila bilan uchrashuv paytida olingan yangi maʼlumotlar asl gipotezani o‘zgartirish yoki takomillashtirishga, shuningdek, keyingi mashg‘ulotga tayyorgarlik ko‘rishga imkon beradi.
11) Oilani sizga yo‘naltirgan mutaxassis bilan bog‘lanish. Bu zarur qadam, uning maqsadi kelgusi hamkorlik uchun asos yaratishdir. Unga uchrashuv va oila bilan tuzilgan shartnoma to‘g‘risida gapirib bering. Oila va uning muammosi haqida qisqacha maʼlumot bering. O‘zingizning terapevtingiz yoki rahbaringiz bilan baham ko‘rishingiz mumkin bo‘lgan maʼlumot miqdorini oldindan muhokama qilish tavsiya etiladi.
12) Qo‘shimcha maʼlumot to‘plash. Keyingi qadamlaringizni rejalashtirish uchun foydali maʼlumotlarni to‘plash uchun ko‘plab qo‘shimcha maqsad lar mavjud. Masalan, siz yakka tartibdagi tadbirkorning tibbiy tarixi bilan tanishishingiz, maktab, maktab-internat va boshqa ijtimoiy muassasalardan maʼlumot olishingiz mumkin.
Birinchi aloqaning terapevtik vazifalari.
1. Oilaga qo‘shiling, oila aʼzolarining tili va muloqot uslubiga moslashing va har kim o‘zingizni qo‘llab-quvvatlayotganingizni his qiladigan ishonchli muhitni yarating.
2. Suhbatlarning tuzilishi va tashkil etilishini o‘z zimmangizga oling, shunda oila aʼzolari terapevt tashabbusiga ishonadilar.
3. Oilaviy munosabatlar aniq bo‘lishi uchun muammo haqida maʼlumot to‘plang.
4. Oilani yanada ko‘proq ishlashga undash va maqsadlar va kerakli o‘zgarishlarni tanlashda oilaning tashabbuskorligini taʼkidlaydigan terapiya shartnomasini tuzish.
Sog‘ayishi kutilayotgan suhbat davomida terapevt odatda savollar va bayonotlar bilan murojaat qiladi. Tasdiqlar baʼzi mavzular, pozitsiyalar, muammolar va savollarni tushuntiradi, ifodalaydi yoki bayon qiladi, baʼzi taxminlar, pozitsiyalar yoki qarashlarni ochib beradi. Boshqacha qilib aytganda, savollar javob olishga qaratilgan bo‘lib, bayonotlar ularni taqdim etishga, ularni amalga oshirishga qaratilgan. Turli xil terapevtik maktablarda terapevtning aralashuv turlari sifatida savollar va bayonotlar o‘rtasidagi muvozanat turlicha.
Savollarning asosiy guruhlarining tarkibiy bo‘linmasini ko‘rib chiqing.
1. Savollar ortida terapevtning umumiy maqsadlari mijoz va uning holati to‘g‘risida biron bir narsani aniqlashtirishdir, yaʼni terapevt o‘zi tushunishga erishishga intiladi. Boshqacha qilib aytganda, suhbat davomida o‘zgarishlar mijozda yoki oilada emas, balki terapevtda sodir bo‘ladi deb taxmin qilinadi. Yana bir doimiylik - bu mijoz yoki oilada o‘zgarishlarni amalga oshirish uchun taʼsir va maqsad . Shunday qilib, suhbatning dastlabki bosqichida terapevt asosan diagnostika maqsadida savollar beradi. Yo‘naltirilgan savollar terapevtning o‘z tushunchalari va tushunchalarini o‘zgartiradigan javobni olish uchun so‘raladi, taʼsir qiluvchi savollar oila va mijozning idrokini o‘zgartirishi mumkin bo‘lgan javobni berishi kerak.
2. Chiziqli yoki sababiy taxminlar.
3. dairesel yoki kibernetik.
Linyer taxminlar reduktsionizm, o‘zgarmaslik tamoyillari, sababiy determinizm, hukm pozitsiyasi va strategik yondashuvlar bilan bog‘liqdir.
Doiraviy taxminlar holizm, interaktiv prinsiplar, tizimli determinizm, betaraflik va tizimlar bilan bog‘liq . Dairesel va chiziqli taxminlar va ular bilan bog‘liq assotsiatsiyalar bir-birini qoplashi yoki boyitishi mumkin.
Linyer savollar fikrlash fenomenining tabiati to‘g‘risidagi chiziqli taxminlarga asoslanadi va terapevt tomonidan mijozning vaziyatida harakat qilish uchun so‘raladi. Ularning maqsadi tadqiqotdir. Terapevt o‘zini chalkashtirib yuborilgan sirni ochishga urinayotgan detektiv kabi tutadi. Asosiy savollar "Kim qilgan? Qayerda? Qachon va nima uchun?" Asosan, barcha intervyular kamida bir nechta chiziqli savollar bilan boshlanadi. Bu oila aʼzolariga qo‘shilish uchun zarurdir, chunki ular ko‘pincha o‘z hayotlarini sabab va natija aloqalaridan iborat deb bilishadi.
Linyer gipoteza yaratish va chiziqli savollarni shakllantirishning asosiy tushunchasi muammo degan fikr bilan bog‘liq. mavzuga xos. Ushbu tushuncha sizni kasallik nuqtai nazaridan o‘ylashga majbur qiladi va klinik gipotezaning shakllanishiga hissa qo‘shadi: mijozda qandaydir tartibsizlik mavjud. Shunga ko‘ra, muammoga oid chiziqli savollar, odatda, odamning o‘zida biron bir narsa noto‘g‘riligini va u o‘zi kabi bo‘lmasligi kerak deb o‘ylay boshlaganiga olib keladi. Bu odatda aybdorlik, sharmandalikni keltirib chiqaradi va oilaviy yoki mijozlarning himoyasini faollashtiradi. Odamlar odatda aybni o‘zlariga olishni yoqtirmasliklari sababli, bu savollar oila aʼzolarini bir-birlarini ko‘proq tanqid qilishga undashi mumkin. Linyer savollar odatda mijozga yoki oilasiga konservativ taʼsir ko‘rsatadi. Linyer savollarning yana bir xavfi shundaki, reduksionist baholovchi fikrlashni faollashtiradi. Terapevt muammoning "sababi" yoki nomaqbul vaziyat haqida gapirganligi sababli, salbiy fikrlar buni avtomatik ravishda kuchaytiradi. Shunday qilib, muammoning aniq ko‘rinishini ishlab chiqish uchun chiziqli savollar zarur bo‘lsa va dastlabki holatlarni aniqlashda foydali bo‘lsa, terapevt uchun yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan xavf-xatarlardan ogoh bo‘lish muhimdir.
Doiraviy savollar tafakkur hodisasi tabiati to‘g‘risidagi doiraviy taxminlarga asoslanadi va terapevt tomonidan mijozning ahvolini o‘rganish uchun so‘raladi. Asosiy maqsad tadqiqotdir. Biroq, terapevt nafaqat kashfiyot qilmoqchi bo‘lgan tadqiqotchi yoki olim sifatida, balki o‘z mijozlarini birgalikda oilaviy hayot sirlarida kashfiyotlar qilishga taklif qiladigan sherik sifatida ham ishlaydi. Tizimli gipoteza savollar uchun asos bo‘lib xizmat qiladi. Barcha hodisalar qandaydir tarzda bir-biri bilan, ehtimol boshqa narsa bilan bog‘liq deb taxmin qilinadi. Savollar kibernetik zanjirda shaxsiyat, obʼekt, harakatlar, vakolatlar, g‘oyalar, his-tuyg‘ular, hodisalar, munosabat va kontekstni bir-biriga bog‘laydigan barqaror munosabatlar modellarini kashf etadigan tarzda berilgan.
O‘zaro taʼsirlarning dairesel ketma-ketligini kuzatib, terapevt, birinchidan, "his qilish" feʼlini, "qilish" feʼlini almashtiradi, ikkinchidan, voqealar ishtirokchilariga emas, balki boshqalarga savol beradi. Masalan, siz bolangizdan "Agar onam barcha bo‘sh vaqtlarini o‘g‘lining darslariga bag‘ishlamagan bo‘lsa, ota va onam birgalikda nima qilar edi?" Yoki qaynonangizdan so‘rang: "Agar qizi onasi bilan har kuni kechqurun ikki soat telefonda gaplashmasa, kuyovi va qizi nima qilar edi?"
Batesonning asosiy simmetriyasi va bir-birini to‘ldiruvchi modellari bilan bog‘liq bo‘lgan ikkita umumiy turdagi "farqli savollar" va "kontekstli savollar" mavjud. Turli xil savollar bor:
- Tafovutlar o‘z vaqtida bo‘lishi mumkin (bu yil eringizning o‘g‘lingiz xatti-harakatiga munosabati o‘tgan yilga nisbatan o‘zgarganmi?) - Tafovutlar individual reaktsiyalarda bo‘lishi mumkin (Kim ko‘proq xafa bo‘ladi - ikki kishi uchun?)
- Turli xilliklar munosabatlarda bo‘lishi mumkin (farq nima, onaning yoshi va kattaroq bolasi bilan qanday aloqasi bor?)
Doiraviy savollar berishda terapevt tafovutlarni aniqlaydigan toifalardan faol foydalanadi: ko‘p / kam, tez-tez / kamroq, yaqinroq / uzoqroq va boshqalar. (Tomm, 1981; Hennig, 1990). Doiraviy savollar o‘zaro taʼsir doiralarini xulq-atvori, fikrlari va hissiyotlari darajasida oydinlashtiradi.
Doiraviy savollar oilaga erkin taʼsir ko‘rsatishi mumkin. Terapevt savollar berayotganda, muammoli vaziyatni doiraviy yoki tizimli tushunchalarini aniqlab, javoblarni tinglaydigan oila aʼzolari o‘z xulosalarini chiqaradilar. Shu tarzda, ular o‘zlarining o‘zaro taʼsirlashish sxemalarida tsiklik haqida xabardor bo‘lishlari mumkin.
Shunday qilib, Doiraviy savollar nafaqat oila haqida maʼlumot to‘playdi, balki tizimga oila haqidagi yangi maʼlumotlarni ham kiritadi. Berilgan savollarning o‘ziga xos xususiyati oila aʼzolarini xatti-harakatlarining oqibatlari to‘g‘risida xabardor qiladi. Doiraviy suhbatlar jarayonida yangi aloqalarni yaratish orqali oila o‘zaro munosabatlarda yangi haqiqatni kashf etadi, bu allaqachon o‘zgarishlarni boshlaydigan daqiqalardir.
Strategik savollar psixoterapevtik jarayonning mohiyati to‘g‘risidagi to‘g‘ridan-to‘g‘ri taxminlarga asoslanadi va mijozga yoki oilasiga tuzatuvchi taʼsir ko‘rsatishi so‘raladi. Ushbu savollarning maqsadi o‘zgarishdir. Terapevt o‘zini o‘qituvchi yoki sudya kabi tutadi, oila aʼzolariga o‘z xatolari va qanday harakat qilishlari kerakligini aytib beradi (garchi to‘g‘ridan-to‘g‘ri savollar shaklida bo‘lmasa ham). Terapevt oilaviy dinamika to‘g‘risida tuzilgan farazlarga asoslanib, biror narsa "noto‘g‘ri" degan xulosaga keladi va strategik savollar orqali oilani o‘zgarishga, yaʼni terapevt ko‘proq "to‘g‘ri" deb hisoblaydigan fikrlash va xulq-atvorga olib borishga harakat qiladi. Terapevtning ko‘rsatmasi yashirin bo‘lishi mumkin, chunki to‘g‘ri bayonotlar savollar shaklida to‘plangan, ammo u baribir tarkib, kontekst va ohang orqali ifodalanadi. Baʼzida qattiq tizimni safarbar qilish uchun terapevtning ko‘rsatmasi yoki qarama-qarshiligi zarur, ammo bu usulda juda ko‘p kvaziyatnio‘rsatma terapevtik alyansni yo‘q qilish xavfini tug‘dirishi mumkin. Strategik masalalar oilaga majburiy taʼsir ko‘rsatadi. Terapevt mijozga terapevtning o‘zi sog‘lomroq yoki "to‘g‘ri" deb hisoblagan narsalarga muvofiq (chiziqli ravishda) nimani o‘ylashi yoki nima qilishni majburlashga urinadi. Savollar oila aʼzolarini shu kabi muammoli yo‘lni davom ettirishga majbur qilish uchun mo‘ljallangan. Oila aʼzolarining umumiy taʼsiri o‘zlarini aybdor his qilish yoki yangi yo‘lni tanlashdan uyalishdir.
Majburlash ikki shaklda bo‘lishi mumkin:
- terapevt "noto‘g‘ri" deb hisoblaydigan va muammoga hissa qo‘shadigan ishni qilmaslik
- faqat terapevt bu "to‘g‘ri" deb hisoblagan narsani qilish.
Ikkala tendensiya ham oilaning fikrini terapevt eng yaxshi deb biladigan narsa bilan cheklaydi, hozirgi paytda ular uchun mosmi yoki yo‘qmi, hisobga oladi. Boshqa tomondan, maʼlum bir maqsad bilan berilgan strategik savollar baʼzan terapevtik jarayonda juda konstruktiv bo‘lishi mumkin. Ushbu savollar to‘g‘ridan-to‘g‘ri bayonotlar yoki buyruqlarga murojaat qilmasdan muammoli fikrlash va xatti-harakatlarni o‘zgartirish uchun muvaffaqiyatli ishlatilishi mumkin. Refleksiv savollar terapevtik tizimda sodir bo‘layotgan jarayonning tabiati to‘g‘risidagi Doiraviy taxminlarga asoslanadi. Oila aʼzolariga yangi konstruktiv munosabat va xulq-atvorni yaratishga imkon beradigan javoblarni rag‘batlantirish orqali ushbu savollar shaxs yoki oilaning shaxsiy o‘sishiga yordam beradi. Ushbu savollar asosida asosan vaziyatni osonlashtiruvchi maqsad mavjud. Ushbu savollarning ortida turgan asosiy taxminlardan biri terapevtik tizimning evolyusiyasi va terapevt oilaning avvalgi eʼtiqod tizimlarida reflektiv faollikni keltirib chiqarishi yotadi.
Kelajakka yo‘naltirilgan savollar:
1. Oilaning maqsadlari va vazifalari, shaxsiy maqsadlari yoki boshqalar uchun mo‘ljallangan maqsadlarni aniqlashtirish.
2. Muayyan doimiy xatti-harakatlar davom etsa, yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan oqibatlarni taʼkidlash.
3. Katastrofik kutishlarni o‘rganish, qoida tariqasida, dekatastrofizatsiyaning taʼsiriga olib keladi, mijozlarning katastrofik vaziyatni qay darajada oshirib yuborishini baholash va cheklangan fikrni kengaytirishga yordam beradi. Shu bilan birga, mijozlarni alternativalarni izlashga undash kerak.
4. Gipotetik maqsadlarni o‘rganish.
5. Gipotetik maqsadlarning taqdim etilishi terapevtga oila bilan kelajak yaratish jarayonida o‘z g‘oyalaridan foydalanishga imkon beradi.
6. Shaxslararo idrok bo‘yicha tadqiqotlar. Ushbu savollar to‘g‘ridan-to‘g‘ri yoki bilvosita ular murojaat qilingan kishiga berilishi mumkin.
7. Shaxslararo o‘zaro munosabatlarni o‘rganish.
Kontekstni o‘zgartirishga qaratilgan savollar:
1. Qarama-qarshi maʼnoni o‘rganish. Ushbu savollardan qarama-qarshi kontekstni o‘rganish uchun foydalanish mumkin.
2. Mavjud vaziyatni saqlab qolish zarurligini o‘rganish.
3. Paradoks haqida gapirish.
4. Mijozni qo‘rqinchli impulslarga savollar bilan bog‘lash.
5. Muammolarning "o‘ziga xosligini" olib tashlaydigan savollar.
Diagnostika vositasi sifatida shaxslar va oilalar bilan tizimli suhbati. Oila tizimini baholash uchun oila tarixi haqida maʼlumot to‘plash zarur. Odatda asosiy faktlarni olish uchun bir yoki ikkita mashg‘ulotlar etarli bo‘ladi, ammo tarixiy tadqiqotlarning butun jarayoni ko‘proq vaqt talab qilishi mumkin. Suhbatlar, qoida tariqasida, turmush o‘rtoqlardan biri yoki er-xotin bilan o‘tkaziladi. Maʼlumotlar tuzilgan va suhbat natijasida oilaning genogrammasi olinishi kerak.
A. Oila tarixi maʼlumotlarini yig‘ish rejasi:
1. Oilaning yadroviy tarkibi. Bu quyidagilarni ko‘rsatadi: jinsi, yoshi, ismlari, kasblari, oila aʼzolarining o‘qish joylari.
2. Oila aʼzolarining mavjud muammoga bo‘lgan nuqtai nazari, xususan, ularning hozirgi alomatlar qachon boshlanganligi haqidagi g‘oyasi va muammoning tarixi.
3. Yadro hissiy tizimi haqida maʼlumot to‘plash:
• Bo‘lajak turmush o‘rtoqlarning uchrashuvi qachon, qayerda va qanday bo‘lib o‘tgan. Qanday qilib ular bir-birlariga murojaat qilishdi. O‘sha davrda qanday muhim voqealar sodir bo‘ldi;
• Nikohni kim boshlab berdi. Nikoh qachon, qayerda va qanday bo‘lgan. Unda kim qatnashdi. Ota-onalar oilalari aʼzolarining munosabatlari qanday edi.
• Nikohdan beri oilada muhim voqealar: boshqa joyga ko‘chish, kasallik, tug‘ilish, o‘lim, ajralish, ish joyining o‘zgarishi.
4. Keyin biz katta oilaning tarkibini aniqlashga o‘tamiz. Bu yerda: katta oila aʼzolarining jinsi, yoshi, ismlari, kasblari, o‘qish joylari ko‘rsatilgan.
5. Katta oila haqida maʼlumot to‘plash:
• Turmush o‘rtoqlarning har biridan ota-ona uyidan chiqib ketgandan keyin va nikohgacha bo‘lgan davrda qanday muhim voqealar sodir bo‘lganligi so‘raladi.
• Shaxsiy hayot, kasbiy rivojlanish va taʼlimga xos hususiyatlar aniqlandi.
• Ushbu oilaning aʼzosi uyni tark etishidan oldin va undan keyin ham ota-onalarning oilalarida ham muhim voqealar.
• Oila aʼzolarning oilaviy hikoyalari.
• Ota-onalar o‘rtasidagi munosabatlar - ularning uchrashuvi, nikohi, hayotidagi muhim voqealar.
• Er va xotinning ota-onalari oilalari uchun genogramma yaratish.
B. To‘plangan maʼlumotlarni tahlil qilish:
1. Yadro oilasida muammo simptomining rivojlanishi, uning birinchi namoyon bo‘lishi va xronologiyasi. Simptomning tashuvchisi kim. Simptom paydo bo‘lishiga nisbatan oila aʼzolarining his-tuyg‘ulari va xayollari. (Shuni yodda tutingki, agar alomatlar tez rivojlansa, ular katta oilada qandaydir bezovtalikka reaksiya bo‘lishi mumkin. Bunday holda, prognoz yaxshi bo‘ladi. Agar vaqt o‘tishi bilan alomatlar asta-sekin rivojlansa, ular odatda buzilishdan kelib chiqadi uzoq vaqtdan beri tuzilgan oilani buzadi.)
2. Oila yadrosi hayot siklining qaysi bosqichida? Bouyen oilaviy siklning quyidagi bosqichlarini belgilaydi: nikoh; bola tug‘ilishi; to‘liq yadroviy oila (barcha bolalar allaqachon tug‘ilganida); bolalarning uydan chiqish bosqichi (birinchi bolaning ketishidan oxirgisi ketguniga qadar); qarilik; o‘lim. Har bir bosqich o‘ziga xos muhim uchburchaklarga ega.
3. Oila yadrosidagi hissiy jarayonlar. Oila aʼzolari o‘rtasidagi munosabatni va ular yaqinlikdan qanday himoya qilish usullarini (distillash, ziddiyat, proyeksiya, giper yoki gipofunssiya) ishlatishini tavsiflang va tahlil qiling.
4.Oilaviy stress omillar. Muammoli hodisalar (avlodlararo oila tizimining hayoti uchun muhim - hodisalar to‘planish nuqtalari, natijada oilaviy tizim yanada ochiqlashishi yoki yopilishi yoki qulashi mumkin), oilaviy maydonlarda xavotirni kuchaytiradi (yadro) va kengaytirilgan hissiy tizimlar). Mumkin bo‘lgan asosiy voqealar: tug‘ilish, maktabga ro‘yxatdan o‘tish, maktabni o‘zgartirish, oilani boshqa joyga ko‘chirish, oilani ajratish, ajralish, qayta turmush qurish, ishdagi stress, ishsizlik, jismoniy shikastlanish, kasallik, o‘lim.
5. Hissiy reaktivlik. Oila stress omillariga qanday taʼsir qiladi, alomatlar qancha va qanchalik kuchli.
6. Oilaning moslashuvchanligi. Oilaning moslashuvchanligi oilaning differensiatsiya darajasi bilan bevosita bog‘liqdir. Bu yerda oilaga taʼsir qiluvchi stress omillari va oilaning reaktivligi o‘rtasidagi bog‘liqlik muhimdir. Masalan, agar oila katta stressga duchor bo‘lgan bo‘lsa-da, lekin uning reaktivligi kam bo‘lsa, demak, bu yuqori darajadagi farqlanishni ko‘rsatadi. Agar stresslar oz bo‘lsa, lekin yuqori reaktivlik bo‘lsa, demak bu farqlanishning past darajasi.
7. Katta oilaning barqarorligi va yaxlitligi. Katta oilaning ishlash darajasi oila yadrosi mavjudligidadir.
8. Hissiy tanaffuslar. Yadro va katta oilalarda tugallanmagan hissiy qo‘shilishlar soni. Hissiy buzilish qanday shakllarda (emotsional yoki jismoniy uzoqlashish) ifodalanadi? Ota-ona oilasi bilan hissiy tanaffus qanchalik ko‘p bo‘lsa, Oila yadrosida shuncha alomatlar paydo bo‘ladi
9. Oilaviy munosabatlardagi hususiyatlar. Yadro va katta oilalardagi hususiyatlar va yirik voqealar o‘zaro bog‘liqdir. Bu yerda biz yadroviy va katta oilalarda umumiy bo‘lgan narsalarni tahlil qilamiz: simptomlarning tipologiyasi, birlashish va emotsional tanaffuslar konfiguratsiyasi, muhim uchburchaklar, emotsional jarayonlar, proyeksion jarayonlar, muhim voqealarning o‘zaro bog‘liqligi.
10. Oilani farqlash darajasi. (Shuni yodda tutingki, oiladagi farqlanishning umumiy darajasi qanchalik past bo‘lsa, emotsional to‘lqinlar hodisasi shunchalik tez-tez va kuchayib boradi, yaʼni oilaviy tizimga "kirib boradigan" bir qator bezovta qiluvchi muammoli hodisalar).
11. Terapiyaga eʼtiboringizni qarating. Ikkita klinik maqsad mavjud:
• Xavotirni kamaytirish simptomlarni yo‘qotishga olib keladi. (Shuni yodda tutingki, differensiatsiya darajasi qanchalik past bo‘lsa, shaxsni asosiy o‘zgarishi ustida ishlashga undash shunchalik qiyin bo‘ladi - u hissiyotlar dunyosida fikrlar dunyosiga qaraganda ko‘proq yashaydi. U boshqalarga ko‘proq hissiy jihatdan bog‘liqdir va yangi tushunishga erishish uchun bir lahzalik tasalli berishga qodir emas.).
• Boshlang‘ich farqlashni yaxshilash bo‘yicha uzoq muddatli majburiyat. Ushbu oila uchun qaysi yo‘nalishlarni tanlashingizni hal qiling.
12. Prognoz. Emotsional omillarni tadqiq qilish asosida oila uchun natijani qanday baholaysiz.
• Prognoz yomonlashadi, agar butun proyeksiya jarayoni bitta bolaga qaratilgan bo‘lsa yoki turmush o‘rtoqlardan biri kasallikka duch kelsa (bu proyeksiya jarayonining intensivligini bildiradi);
• Agar oila faqat bitta mexanizm orqali farqlanishini bildirsa, prognoz yomonlashadi;
• Agar barcha mexanizmlar (hissiy jarayonlar) mavjud bo‘lsa va ularning har biri shu qadar aniqlanmagan bo‘lsa va bu o‘zgarishlarning yaxshiroq prognozidan dalolat beradi;
• Radikal o‘zgarishlarning eng yaxshi maqsadi - ota-ona oilasi bilan ochiq muloqot va munosabatlar uchun maqsad mavjud bo‘lganda.
Oilaviy munosabatlarni baholash
Oilaviy o‘zaro munosabatlarni baholashda terapevt uch turdagi maʼlumotlarni to‘playdi:
1) demografik maʼlumotlar yoshi, jinsi, kasbi va dini;
2) oilaviy tarix, shu jumladan avvalgi davolanish, kasallik tarixi, jismoniy zo‘ravonlik va jinsiy faoliyat;
3) oilaviy o‘zaro munosabatlar, xususan, oilaviy qoidalar, guruhlar, koalitsiyalar, quyi tizimlar va maʼlum bir oilaga xos bo‘lgan aloqa harakatlarining ketma-ketliklari to‘g‘risidagi maʼlumotlar (Bross va Benjamin, 1983).
Oilaviy munosabatlarni baholash birinchisidan boshlanadi oila bilan bir xil uchrashuv uyushtiriladi. Kommunikativ harakatlar ketma-ketligini aniqlashga alohida ahamiyat beriladi. Terapevtning birinchi savoli odatda muammoning mohiyatini ochib berishga qaratilgan (masalan, "Sizni menga nima olib keldi?"). Oila aʼzolari o‘zlarini tashvishga solayotgan muammoni tavsiflyaganlarida,
1) aniqlangan mijoz butun muammo bo‘lib,
2) aniqlangan mijoz yoki simptomni o‘zgartirib bo‘lmaydi (Stamen, 1981) kabi gaplarni tasdiqlamaslik kerak. Muammoning oilaviy nuqtai nazarini qabul qilib, terapevt hal qilinayotgan muammoni yanada kuchaytiradi (Madanes, 1981). Buning o‘rniga oilaviy muammo boshqacha shakllantirilishi kerak (masalan, "emotsional bezovtalik"), uni yumshatish (masalan, uyga o‘z vaqtida kelish yoki ishga joylashish).
Dj.Xeyli bo‘yicha birinchi intervyuning ijtimoiy, muammoli va yakuniy bosqichi
Diagnostik intervyu integral modelning g‘oyalariga Djey Xeylining oilani o‘rganish modifikatsiyasi mos hisoblanadi (Xeyli, 1976). U uch bosqichdan iborat:
1) Ijtimoiy bosqich. (Terapevt har bir oila aʼzosi bilan uchrashadi va dastlabki aloqani o‘rnatadi, oilaning soddalashtirilgan genogrammasini tuzadi.)
2) Muammoli bosqich. (Terapevt oiladan ularning muammolari va istaklari haqida so‘raydi.)
a) oilaviy muammolar bo‘yicha har kimning nuqtai nazarini aniqlash;
b) oila aʼzolari o‘rtasida guruhiy muhokama;
c) muammoning tafsilotlarini aniqlashtirish.
3) Terapiya maqsadlarini aniqlash va terapevtik shartnoma tuzish bosqichi.
Tajriba shuni ko‘rsatadiki, baholash sessiyasini bunday taqsimlash qulay va terapevtik jarayonni tuzishga yordam beradi. Ko‘pgina oilalar uchun intervyu bosqichdan bosqichga osongina o‘tishi mumkin.
Dj.Heyli (1976) terapevt muammoning mohiyatini ochib berishda esda tutishi kerak bo‘lgan to‘rtta prinspni sanab o‘tdi:
1. Terapevt muammo haqida oila aʼzolaridan farqli ravishda gapirmasligi kerak. Tushunarsiz fikrlarga aniqlik kiritib, aytilganlarga eʼtibor berish yaxshiroqdir.
2. Psixoterapevt hech qachon qaror qabul qilishdan oldin iloji boricha ko‘proq maʼlumot olishga harakat qilib, muammoning mohiyatini aniqlash bosqichida maslahat bermasligi kerak. .
3. Terapevt nafaqat hissiyotlarni ifodalashga, balki oila aʼzolarining bir-biri bilan o‘zaro taʼsiriga ham eʼtibor berishlari kerak.
4. Terapevtik jarayonda barcha oila aʼzolari ishtirok etishi va oilani keltirib chiqargan muammolardan chetda qolmasligi kerak.
Har bir oila aʼzosiga masalaning mohiyati to‘g‘risida gapirish maqsadini berish kerak. Agar oila aʼzosi boshqasiga murojaat qilsa, terapevt boshqasiga to‘g‘ridan-to‘g‘ri murojaat qilishi kerak (Haley, 1976).
Oilaning har qanday aʼzosi gapirishga va muammoga o‘z nuqtai nazarini bildirishiga yo‘l qo‘ymaslik uchun har qanday urinishlarga qarshi turish kerak. Shunday qilib, diagnostika jarayonining o‘zi terapevtik ahamiyatga ega.
Oilaning har bir aʼzosini tinglab, terapevt boshqa aʼzolarning reaksiyalarini diqqat bilan kuzatib boradi. Ular g‘azablandimi? Ular suhbatga aralashishga harakat qilyaptimi? Balki ular boshqa tomonga qarab qolishgandir? Ular band bo‘lib tuyuladimi? Aniqlangan mijozning reaksiyasiga alohida eʼtibor berilishi kerak. U hayajonlangan, tushkunlikka tushganmi yoki boshqa his-tuyg‘ularga berilib ketganmi? Har holda, terapevt o‘z kuzatuvlarini oila aʼzolari bilan bo‘lishmasligi kerak (Xeyli, 1976). O‘zaro taʼsirni baholashda jarayonni sharhlash oila aʼzolarini himoya pozitsiyasini egallashga majbur qiladi.
Muammoning mohiyatini aniqlab, terapevt aloqa harakatlarining odatiy ketma-ketligini topishga harakat qiladi. Masalan, ota-onalardan biri boshqasini bolani haddan tashqari pastkashlikda ayblaydimi? Ota-onalardan biri boshqasiga ahamiyat bermaydi deb o‘ylaydimi? Oila aʼzosi gapirganda, boshqasi uning so‘zini to‘xtatadimi yoki rozi emasmi? Terapevt hushyor bo‘lib turishi va oilaviy muammo atrofida aloqa harakatlarining ketma-ketligini aniqlashga harakat qilishi shart. Ushbu ketma-ketlikni baholash yumshatish strategiyasini ishlab chiqish uchun qimmatli maʼlumotlarni beradi.
Barcha oila aʼzolari o‘z nuqtai nazarlarini bildirganda, ularni o‘zlarining umumiy muammolarini muhokama qilishga taklif qilish kerak. Masalan, terapevt ona va otani bolaning (uning) huzurida bolaning alomatini muhokama qilishga taklif qilishi mumkin. Bolaning suhbatga aralashishi, terapevt oilaning o‘zaro munosabatlarining muammoli maydonini to‘g‘ri aniqlaganligini anglatadi. Oila aʼzolari terapevt orqali emas, balki bir-biri bilan to‘g‘ridan-to‘g‘ri muloqot qilishlari shart.
Terapevt ularni muammoga qanday munosabatda bo‘lishidan ko‘proq tashvishlantiradi, balki oila aʼzolari o‘z muammolari haqida nima deyishadi. Dj.Heyli (1976) yozadi:
Muammoni muhokama qilishning o‘zi ozgina maʼlumot beradi. Muammo haqida gapirishning o‘rniga, ushbu bosqichda uning namoyon bo‘lishini sessiya davomida to‘g‘ridan-to‘g‘ri olib borish maqsadga muvofiqdir. Masalan, agar bola qasddan boshini turli narsalarga ursa, siz uni bunga taklif qilishingiz mumkin. Oila darhol o‘zlarining odatiga ko‘ra munosabatda bo‘lishadi. Bola olov bilan o‘ynashga moyilligini namoyish qilishi mumkin (metall kuldonda), bu unga gugurt bilan qanday muomala qilishni bilishini va oila aʼzolari bunga qanday munosabatda bo‘lishini tushunishga imkon beradi. Agar xonada o‘yinchoqlar bo‘lsa, muammoli vaziyatni o‘ynash mumkin. Tushkunlikka tushgan ayoldan oila aʼzolarining reaktsiyalarini kuzatish uchun o‘z noroziligini bildirishni so‘rash mumkin. Ammo bu usullarning barchasi terapevt aniq ko‘rsatmalar berish mahoratini egallagan taqdirdagina qo‘llanilishi mumkin.
Oila aʼzolaridan bir-birlari bilan suhbatlashishlarini so‘rab, terapevt oila tarkibi va iyerarxiyasiga kirish huquqiga ega bo‘ladi. . Masalan, siz ota-onalardan biri bolani haddan tashqari himoya qilayotganini, boshqasi deyarli unga eʼtibor bermasligini sezishingiz mumkin. Ikkinchi ota-onadan bola bilan suhbatlashish so‘ralganda, birinchisi darhol aralashadi, bu muammo atrofidagi kommunikativ harakatlar ketma-ketligini aniqlaydi. Agar terapevt bunday aralashuvni oldini olishga muvaffaq bo‘lsa, u holda bu protsedura diagnostik va terapevtik ahamiyatga ega bo‘ladi.
Aralashuvning maqsadlari:
Muammoni muhokama qilish paytida oila aʼzolari qanday o‘zgarishlar yuz berishi haqida o‘z fikrlarini bildiradilar oila ular uchun maqbul bo‘lar edi. Psixoterapevt savol berishi mumkin, masalan: "Biz nima ustida ishlaymiz?" yoki "Davolashni muvaffaqiyatli deb hisoblashingiz uchun nima bo‘lishi kerak?"
Oilaviy surishtiruv texnikasi va terapevtik kontraktni yakunlash
Oilaviy terapiya - bu oilaviy muammolarni diagnostikasi terapiya bilan uzviy bog‘liq bo‘lgan jarayon. Ko‘pgina oilaviy terapevtlar telefon orqali qo‘ng‘iroqdan butun terapiya davomida oldindan vaziyatni bir vaqtning o‘zida jarayon sifatida ko‘rishga moyildirlar. Baʼzida terapevt birinchi uchrashuvda oiladan nimadir qilishni so‘raydi yoki ularga hikoya aytib beradi. Mijozlarning javoblari terapevtga oilaviy tizimning kuchli va zaif tomonlari to‘g‘risida muhim maʼlumotlarni taqdim etadi. Masalan, S. Minuxin (1974) taʼkidlaganidek, mijozlar terapevt vazifalarini bajarishi har doim ham muhim emas. Oilaning ushbu vazifalarga qanday munosabatda bo‘lishlari ularning bir-biri bilan o‘zaro aloqalari to‘g‘risida maʼlumot beradi.
Boshqa tomondan, oilaviy muammolarni har tomonlama baholash, terapevtik farazlarni shakllantirish uchun bir yoki bir nechta oilaviy yig‘ilishlarni tashkil qilish odatiy holdir. Bunda avvallo terapiya rejasini tuzing va oila bilan terapevtik shartnoma tuzing. Ko‘pgina terapevtlar o‘zlarining ishlarida terapiya boshlang‘ich bosqichi sifatida oila tizimini baholash bosqichini aniqlaydilar. Bizning yondashuvimiz ushbu anʼana asosida amalga oshiriladi.
Terapevt oila bilan o‘tkaziladigan baholash sessiyalarini tashkil etish orqali o‘ziga xos diagnostik va terapevtik eksperiment o‘tkazadi va turli manbalardan oila to‘g‘risida maʼlumot oladi.
Terapevt oila bilan ishlashni boshlaganda, uning ishtirokida yangi tizim shakllanadi. Terapevt faqat tizimga kirib, ichkaridan harakat qilish orqali oila tizimidagi zarur o‘zgarishlar uchun sharoit yaratishi mumkin. Psixoterapiya pozitsiyasi quyidagi paradoksni o‘z ichiga oladi: u tizimga faqat izomorfizm asosida kirishi mumkin, yaʼni, uning oilasi o‘xshashligi, lekin u faqat anizomorfik strategiyalardan foydalangan holda uning o‘zgarishiga yordam berishi mumkin. O‘xshashlik qanchalik ko‘p bo‘lsa, uni tizim tomonidan qabul qilish osonroq bo‘ladi, lekin uni o‘zgartirish qanchalik qiyin bo‘lsa, havaskor, professional bo‘lmagan maslahatchi do‘st, oila aʼzosi yoki kompaniya aʼzosiga aylanadi - va u o‘zi ishtirok etgan tizimni o‘zgartirish imkoniyatini yo‘qotadi. Boshqa tomondan, masofani ushlab turadigan va tizimga yetarlicha tushuncha va kirish qobiliyatiga ega bo‘lmagan, oila tomonidan sezilmaydigan professional psixolog hech qachon unga yaqinlashmaydi, aksincha uning barcha bilimlari bilan chetda qoladi.