Реферат «Специализированная помощь»

Нормативная документация:
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи"
В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 02.12.2014 г. № 796н установлена следующая процедура получения специализированной медицинской помощи гражданами РФ за счет средств федерального бюджета:
При выявлении у пациента заболевания, для лечения которого необходима специализированная помощь, лечащий врач готовит следующие документы:
- выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания специализированной медицинской помощи (в плановой или неотложной форме).
- направление на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации
Этот пакет передается на рассмотрение в принимающую медицинскую организацию. Специальная Врачебная Комиссия по отбору пациентов на оказание специализированной медицинской помощи данного лечебного учреждения рассматривает документы и принимает решение о наличии или отсутствии у пациента медицинских показаний для госпитализации и оказания СМП.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

диспансер специализированный медицинский помощь
Основные формы первичной учетной медицинской документации, используемые в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, используемые в настоящее время:
Направления:
-Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты, ф. 028/у.
-Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции ф.057/у
-Направление на исследование крови в ИФА на СПИД ф.264/у-88
-Направление на исследование крови на СПИД в реакции иммуноблота ф.265/у-88
-Направление на химико-токсикологическое исследование ф. 452/у
Справки:
-Справка о временной нетрудоспособности при заболевании вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также отравления алкоголем ф. 094/у
-Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта ф.095-1/у
-Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение ф.095/у
-Справка для получения дополнительной единовременной материальной помощи лицам, находящимся (находившимся) в Чеченской республике ф. 161/у
-Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование ф. 451/у
Карты:
-Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры ф.042/у
-Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) ф.044/у
-Карта больного, подвергающегося лучевой терапии ф.051/у
-Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС) ф.073/у
-Карта аллергологического обследования ф. 134/у
-Медицинская карта больного, корригированного контактными линзами ф. 136/у
-Карта учета профессионального заболевания (отравления)
-Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением ф.163/у-96
-Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним ф.156-2/у-90
-Обменная карта на больного лепрой, выписанного из противолепрозного учреждения ф.156-3/у-90
-Карта контроля артериального давления ф. 140/у (есть 03)
-Карта внесения изменений ф.36-4/у-93
-Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы ф.113/у
Журналы:
-Журнал записи рентгенологических исследований ф.050/у
-Журнал учета процедур ф.029/у
-Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы ф.105/у
-Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, ф. 035/у-02
-Книга регистрации листков нетрудоспособности, ф. 036/у
-Журнал учета санитарно-просветительной работы ф.038-0/у
-Журнал учета профессиональных заболеваний (отравлений)
-Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете (центре) ф. 130/у
-Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики, ф. 157/у-93
-Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии, ф.157/у-96
-Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований ф.453/у
-Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения ф.450/у
-Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами ф. 304/у
-Журнал регистрации больных, нуждающихся в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы ф.137/у
-Журнал учета инфекционных заболеваний ф.060/у
Извещения:
-Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, ф. 058/у
-Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии, ф. 058-1/у
-"Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза; с рецидивом туберкулеза" - ф. 089/у-туб
-"Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" - ф. 089/у-кв
-Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования ф. 090/у
-Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании ф.091/у
-Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ ф.266/у-88
-Извещение на ребенка с врожденными пороками развития ф. 025/11у-98
-Извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене
-Экстренное извещение о случае смерти ребенка в возрасте до 2-х лет жизни (мертворождении) ф.153/у-87
-Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры ф.156-1/у-90
-Извещение о пострадавшем от несчастного случая на производстве, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию ф.59НСП-у
-Извещение о раненом, скончавшемся от последствий дорожно-транспортного происшествия в течении 7 и 30 суток после него ф. 58 ДТП-1/у
-Извещение о раненом в дорожно-транспортном происшествии (обратившемся или доставленном в медицинское учреждение) ф. 58 ДТП-2/у
Акты:
-Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы ф.100/у
-Акт психиатрического освидетельствования осужденного ф.101/у
-Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении ф.104/у
Репродуктивные технологии:
-Индивидуальную карту пациента при применении методов вспомогательных репродуктивных технологий ф. 111-1/у-03
-Индивидуальная карта донора спермы ф. 158/у-03
-Индивидуальная карта доноров ооцитов ф. 158-1/у-03
-Журнал учета, хранения и использования спермы пациентов ф. 158-2/у-03
-Журнал учета, хранения и использования спермы доноров ф. 158-3/у-03
-Журнал учета, хранения и использования ооцитов пациенток ф. 158-4/у-03
-Журнал учета, хранения и использования ооцитов доноров ф. 158-5/у-03
-Журнал учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов ф. 158-6/у-03
-Журнал проведения искусственных инсеменаций ф. 158-7/у-03
Медицинские свидетельства, протоколы, заключения:
-Медицинское свидетельство о рождении ф.103/у-08
-Медицинское свидетельство о смерти ф.106/у-08
-Медицинское свидетельство о перинатальной смерти ф.106-2/у-08
-Протокол медицинского освидетельствования для установления факта употребления а-алкоголя и состояния опьянения ф.155/у
-Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (клиническая группа IV)
-Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, по результатам независимого медицинского освидетельствования ф. 162/у
Листы учета:
-Лист первичного обследования в отделении профилактики лиц с повышенным артериальным давлением ф.142/у
-Лист учета данных дозиметрии ф.34-2/у-93
Талоны:
-Кодировочный талон к формам 025/у, 111/у, 112/у ф.35-3/у-93
-Талон на законченный случай временной нетрудоспособности, ф. 025-9/у-96
Прочее:
-Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного ф. 027/у
-Дневник учета работы рентгенодиагностического отделения (кабинета) ф.039-5/у.
-Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью ф.065-2/у
-Паспорт больного аллергическим заболеванием, ф. 135/у
-Результаты химико-токсикологического исследования ф. 454/у
-Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований ф. 453/у, ф. 453/у-06
-Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) ф.59
-Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС ф. 33-1/у-93
На основе этих форм медицинской документации разрабатывается целый ряд статистических показателей, которые используются для анализа деятельности отдельных учреждений здравоохранения и амбулаторно-поликлинической помощи в целом.