Referat mavzu: Anafilaktik shokda birinchi yordam Bajaridi: Mamadaliyeva Tursunoy

Shifokorga tayyorgarlik:

System / uchun infuzion shpritslar bilan / ichida / m va s / dorilar, turnikenin, paxta to'p c ma'muriyatining 0 70 etil spirti, Vantilatör, bir yurak urish oksimetre, Trakeal entübasyon, ambu uchun trakeotomi belgilangan yoki kit ichida;

1 ml, norepinephrine 0,2% - - 1ml, Suprastinum 2% - 1 ml, 1% Difengidramin - 1ml, Pipolphenum 2,5% - tayyorgarlik "Anafilaktik shok" adrenalin 0,1 to'siq 2 ml aminofilin .... 2,4% - 10 ml, 1% mezaton -. 1ml, 0,05% strophanthin -. 1 ml 40% glyukoza - .. natriy xlor, natriy tiosulfat, 30% 20 ml izotonik eritmasi - penitsillinazani 10 ml. Bir shisha ichida 1 000 000 dona, amplituda 40 mg, Berotek (salbutamol) esa o'lchangan aerozolda.

Anafilaksa jiddiy allergik reaktsiya turi hisoblanadi. Faqatgina favqulodda yordam  bunday patologik holatda jarohat olgan bemorga hayot va nozik sog'likni saqlashga yordam beradi. Ayniqsa, inson hayoti uchun bunday xavfli davlat deb tan olinadi anafilaktik shok  , shoshilinch tibbiy yordam bu erda vaziyatni saqlab qolishi mumkin. Patologik jarayon  juda tez rivojlanadi - bir necha soniyadan 2 soatgacha.

Bunday holatga duch kelgan bemor uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi uchun anafilaktik shok uchun mos ravishda birinchi yordam ko'rsatiladi. Rasmiy tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, qayd etilgan barcha holatlarning 10% bemorning o'limi bilan yakunlanadi. Ko'pincha yoshlar ushbu kasallikka eng ko'p ta'sir qiladi.

Ko'pincha bu patologiyaning rivojlanishining sababi uning paydo bo'lishining genetik moyillikidir. Mutaxassislar anafilaktsiyaga sabab bo'ladigan quyidagi ogohlantirishlarni ajratib ko'rsatishadi:

• 
  favqulodda qon quyish davrida;
  
• 
  boshqa emlash bilan;
  
• 
  ta'sir etuvchi elementlarning ishtirokida terining sinov vaqtida.
  

Tez yordam

Anafilaktik shokdagi hamshiraning taktik harakati quyidagicha:

• 
  birlamchi tibbiy yordamni bevosita ta'minlash;
  
• 
  xonaning shoshilinch havosi, rag'batlantiruvchi aloqa bo'lishi mumkin emas;
  
• 
  ba'zi hollarda bemorga yordam berish uchun bunday kutilmagan reaktsiyani keltirib chiqaradigan kuchli dori joriy etishni to'xtatish kerak;
  
• 
  ishlab chiqarilgan ısırığın o'rni yoki qarshi qilingan joy;
  
• 
  ochiq yara batafsil davolanadi.
  

Hamshira amaliyoti

Dastlab, vertikal holatda joylashtirilgan holda, ta'sirlangan allergiya qo'yiladi. Birinchi yordam, bemorning oyoqlarini ko'tarib bir tomonga boshini o'girib anafilaktik shok o'z ichiga oladi paydo, u jabrlanuvchining nafas, bosim darajasini nazorat qilish uchun muhim ahamiyatga ega. Hemşirelik jarayoni, bir kishini, Suprastin yoki boshqa bir dori antihistaminik xususiyatiga ega bo'lgan allergiya kasaliga berilishi. Vakolatli mutaxassisning joyiga kelgandan so'ng, reanimatsiya yordamini yanada takomillashtirish jarayoni faqat nazariy xususiyatga ega. Opa ekspertga allergik zarba haqidagi alomatlar ko'rsatib, patologik reaktsiyaning boshlanishi haqida xabar berishga majburdir.

Jabrlanuvchini tezda reabilitatsiya qilish uchun tajribali hamshiraning harakatlari

Ko'rish uchun bosqichli algoritm shoshilinch tibbiy yordam  anafilaktik zarba bilan ketma-ket harakatlar kiradi:

• 
  birinchi kirib, uning yo'llari asosida tanadan provokatsion allerjen olib tashlash kerak: agressiv rag'bat oshqozon-ichak trakti kelsa zarur nuqta, bir ho'qna orqali luqma yoki maxsus tayyorlangan yechim enjektabl adrenalin kuchli in'ektsiya bevosita hissa ishlab chiqarish me'dani yuvish, poklanish uriladi;
  
• 
  fAA ning muhim ko'rsatkichlarini ob'ektiv baholash maqsadida vizual tekshirish zarur;
  
• 
  ta'sirlangan bemorning hozirgi ongini - ekspluatatsiya holati, ongni to'liq yo'qotish, davriy tashvish, inhibatsiya holati;
  
• 
  tashqi tolali dog'ni, uning ohangini, döküntüsünün tabiatını batafsil tadqiq qilish;
  
• 
  nafassizlik shaklini aniqlash;
  
• 
  mukammal nafas olish harakatlari sonini hisoblash;
  
• 
  pulsatsiya turini aniqlash;
  
• 
  eKGni ishlab chiqarish uchun texnik imkoniyatlarning mavjudligida.
  

anafilaktik shok malakali xodim Barcha operatsion faoliyati qurboni allergiya yurak ritmini, shuningdek qisqa vaqt ichida uning ongi qaytarib barqarorlashtirish qaratilgan bo'lishi kerak. Allergiya holatini normallashtirish uchun u tajribali mutaxassislar bemorning barcha hayotiy belgilarini kuzatib borishga tayyor bo'lgan klinikaga yuboriladi.

Bunday patologik holat nafaqat kattalarda, balki bolalarda ham bunday kutilmagan reaktsiyalar agressiv stimul bilan muloqotda bo'lganda ro'y berishi mumkin. Agar y kichik bola  anafilaktik shok bor edi, ota-onalar nima qilishlari kerak? Birinchidan, siz allergik zarba xarakterli belgilariga e'tibor berishingiz kerak.

Anafilaksiyaning asosiy belgilari

Bolalarda tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqa qilgach, ushbu patologiyaning erta belgilari paydo bo'lishi mumkin:

• 
  kutilmagan issiqlik;
  
• 
  qo'rquv hissi;
  
• 
  yuzning terisidagi yoqimsiz qichishlar.
  

Xavfli patologiyaning rivojlanib borayotganligini ko'rsatadigan boshqa alomatlar bo'lib, quyidagi qonunbuzarliklarni ta'kidlash kerak:

• 
  allergik kelib chiqishi gormonlarining stenozi;
  
• 
  og'ir bronkospazm;
  
• 
  jiddiy yurak aritmi;
  
• 
  dispepsiya sindromi;
  
• 
  ko'rinadigan angioedema.
  

Ko'pincha kasallik 2-3 shaklida namoyon bo'ladi xarakterli alomatlarshiddatli gemodinamik etishmovchilik yoki asfiksiya tufayli o'limga olib kelishi mumkin.

Bolalarga yordam berish tartibi

Bolalarda anafilaktik shokka shoshilinch yordam ko'rsatish kattalar tezda reanimatsiya qilish choralari bilan ko'p o'xshashliklarga ega. Allergiyaga chalinganlarga anafilaktik shok uchun yordam berish quyidagi murakkab choralarni o'z ichiga oladi:

• 
  belgilangan dori-darmonlarni darhol to'xtatish;
  
• 
  bolani toza havoga kirishni ta'minlash uchun bolani qo'yish, oyoqlarini yostiq bilan ko'tarish;
  
• 
  hamshiralarga juftlikda ishlash tavsiya etiladi;
  
• 
  rag'batlantirishni joriy etishning bevosita joyida inyeksiya jarayonidan keyin atrofdagi 6 nuqtada burma shaklni teshik qilish kerak;
  
• 
  hamshiralar zudlik qayta ishlangan tayyorgarlik, masalan, chaqaloqni epinefrin doza ma'muriyati ortiq 1 ml emas bolalarga boshqariladi dozalarda kuzatiladi kerak;
  
• 
  reanimatologlar guruhini chaqirish;
  
• 
  bolalarda anafilaktik shok favqulodda saqlash taqdim muhim ko'rsatkichlar yanada barqarorlashtirish so'ng, bola jabrlanuvchi mutaxassislar yaqindan bolaning muhim ko'rsatkichlar o'zgarishlar amal qiladi Yaqin intensiv, maxsus zambilda kasalxonaga bo'ladi.
  

Bu yosh bolalardagi anafilaktik shokning asosiy algoritmidir, ularning belgilari kattalardagi patologiyaga o'xshaydi. kuchlar Sog'liqni saqlash vazirligi tez allergiya qayta tiklash mumkin bo'lgan xodimlari quyidagi allergik shok turli shakllarda ekspert yordam tez rizq, tartibga soladi maxsus protokol ishlab chiqilgan. Anafilaktik zarba berishga malakali tibbiy yordam bemorning muhim hayotiy belgilarini barqarorlashtirishga, ularni ongga etkazishga qaratilgan.

Davolash choralari

Anafilaktik xurujlarning oldini olish uchun bemor 7 kun kasalxonaga yotqizilgan. Allergik gormonal dori vositalarini qo'llash tavsiya etiladi. Kasal tomchilar yordamida turli xil samarali dori-darmonlar va suv-tuz muvozanatini tezda tiklash uchun ma'lum miqdorda suyuqlik qo'llaniladi.

Ushbu turdagi allergik reaktsiyalar bilan, kaltsiy preparatlari va fenotiyazin preparati preparatlarini qo'llash taqiqlanadi. dori ikkinchi guruh, bu dori olishga majbur bo'ldi, bolalar, uchun jiddiy oqibatlarga olib bolaning ruhi ustidan og'ir ta'siri ega. Kichkina bemorga o'sayotgan organizmga salbiy ta'sir ko'rsatadigan zamonaviy naslga qarshi antialergenik preparatlar buyuriladi. Ular uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lib, allergik tabiatning bunday jiddiy patologiyasini davolashda muhim ahamiyatga ega bo'lgan qo'shimcha yon ta'sirga ega.

Anafilaksi bolalarning barcha muhim jarayonlariga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Ushbu kasallik izsiz yurilmaydi va bolalarda quyidagi mumkin bo'lgan oqibatlarga olib keladi:

• 
  vestibulyar apparatlarning vazifalarini buzish;
  
• 
  xavfli sariqlik paydo bo'lishi;
  
• 
  yurak mushagi yallig'lanishi;
  
• 
  glomerulonefrit rivojlanishi.
  

Bolalardagi allergik shokni yanada davolash bolalarda kasallikning xarakterli belgilarini ushlab turish, ularning mehnat qilishning eski imkoniyatlarini tiklash maqsadida amalga oshiriladi.

Allergik bolaning ota-onasi qanday anafilaktsiyani bilishi kerak, kutilmagan olib tashlash paytida qanday choralar ko'rish kerak.

Bunday hujumning boshlanishi deyarli mumkin emas, shuning uchun ota-onalar darhol yordam berish uchun kerakli dori-darmon bilan ta'minlangan antalyargiya dastlabki yordam to'plamiga ega bo'lishi kerak. Preparatning aniq dozalari va buyurilgan preparatlarni qo'llash usullari tajribali allergist bilan muhokama qilinishi kerak, u bolaligiga mos mahsulotlar miqdorini belgilaydi. Allergiya shoki har qanday yoshdagi, jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanishi mumkin. Chaqaloqlarda bu patologiya, intrauterin rivojlanish davrida allaqachon duch kelgan oziq-ovqat allergenlari bilan ikkinchi darajali aloqada bo'lishi mumkin. Hayotning dastlabki yillarida chaqaloqlarda allergik zarba oziq-ovqat alerjisi tufayli yuzaga keladi. Bu haqiqatni chaqaloqqa zarar etmasligi uchun emizuvchi onalar tomonidan ularning dietasini tayyorlashda, anti-allergenli oziq-ovqatga boyligi e'tiborga olish kerak.

1. 
   Shoshilinch allergen preparatining kiritilishini darhol to'xtatib, shoshilinch shifokorni chaqiring;
   
2. 
   Havo yo'llarining ochilishiga (tilning yo'qligi, protez, og'iz bo'shlig'ida qusish) ishonch hosil qilish uchun bemorga qaltirash oyoqlari bilan gorizontal holatni berish;
   
3. 
   Bemorni issiq qiling
   
4. 
   In'ektsiya joyida sovuq joylar yoki in'ektsiya joyidan (10 daqiqa, 2-daqiqali tanaffuslar bilan) yoqib yuboriladi;
   
5. 
   Toza havo yoki kislorodni davolashni ta'minlang
   
6. 
   Bemorni tinchlantirish, u bilan psixologik aloqani o'rnatish va uning vakolatli harakati bilan taqdim etilgan yordam samaradorligiga ishonch tug'diradi;
   
7. 
   Hemshiralik tekshiruvini o'tkazish uchun: BPni o'lchash, yurak urish tezligini, BH ni, tana haroratini o'lchash uchun hisoblash;
   
8. 
   Preparatni tayyorlash: adrenalin, norepinefrin, glukokortikosteroidlar (prednisolon, deksametason), antigistaminler (dimedrol, suprastin); bronxospazmni qabul qilish uchun - salbutamol, berotek, aminofilin; konvulsion sindromi - diazepam, seduxen, reabilitin bilan.
   
9. 
   Agar traxeyani entübe qilish kerak bo'lsa, havo yo'li, entübasyon tüpü tayyorlang
   
10. 
    Bemorning ahvolini doimo kuzatib boring, o'z vaqtida 
      tibbiy lavozimlarni bajaring.
    

KASALLIK ALLERGIY XUSUSIYATLARNI DAVOLASh UChUN USTANISh KASALLIKLARNI KASALLIK FARMAKOLOGIYA

ADRENALIN (EPINEFRIN). Epinefrin uning farmakodinamik ta'siri barcha natijada, b va a-adrenergik retseptorlari to'g'ridan-to'g'ri stimulyatoridan hisoblanadi. tez jigar va boshqa to'qimalarda simpatik nervlar negativ metabolize sifatida, parenteral boshqaruvida, epinefrin (30 min - - 5 daqiqa, teri osti tomir ustida) qisqa muddati bajaradi. Adrenalinning nojo'ya ta'siri: bosh aylanishi, tremor, zaiflik; yurak urishi, taxikardiya, qalbida og'riq paydo, (sistolik jumladan) turli aritmiya; nafas olish qiyinlishuvi; terlashning ko'payishi; qon bosimining haddan tashqari ko'payishi; benign prostata hiperplazisi bo'lgan erkaklarda siydik tutilishi; Diabetes mellitus kasalliklarida qon shakarini ko'payishi. Shuningdek bir joyda adrenalin qayta teri osti qarshi to'qimalarining nekroz tufayli mahalliy vazokonstriksiyona uchun oshkor. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: arterial hipertansiyon; jiddiy miya yarim ateroskleroz yoki organik miya zarar; ishemik yurak kasalligi; hipertiroidi; burchakni yopish glaukomasi; qandli diabet; prostata bezining gipertrofiyasi; anafilaktik bo'lmagan zarba; homiladorlik. Biroq, hatto, bu kasalliklar sog'liqni saqlash sabablarga ko'ra va qat'iy tibbiy nazorat ostida anafilaktik shok adrenalin belgilashingiz mumkin.