Reanimation indd

Рис. 25. 
Тройной прием Сафара.[3]
Рис. 26.
Введение оротрахеального воздуховода.
Рис. 27.
Техника интубации трахеи [3]
- при полностью расслабленной нижней челюсти применяют “подъем языка и челюсти” (вводят боль-
шой палец в рот и глотку пострадавшего и его кончиком поднимают корень языка; другими пальца-
ми этой же руки захватывают нижнюю челюсть и поднимают ее). Пальцами обернутыми в материю 
очищают ротоглотку, либо используют отсасывающие устройства. Жидкое содержимое может вы-
течь самостоятельно при повороте головы набок (не применимо при подозрении на травму шейного 
отдела позвоночника!) При возможности всегда следует использовать кислород (носовые канюли, 
стандартные маски, маски с дыхательным мешком). (Рис. 23В)
Обеспечение проходимости дыхательных путей:
- разгибание головы и подтягивание нижней челюс-
ти (см. алгоритм БРМ);
- выдвижение нижней челюсти – II-V пальцами 
обеих рук захватывают восходящую ветвь ниж-
ней челюсти около ушной раковины и с силой 
выдвигают ее вперед (вверх), смещая ее так, 
чтобы нижние зубы выступали впереди верхних 
(Рис. 24); 
классический прием – тройной прием 
Сафара 
– запрокидывание головы, открывание 
рта (умеренное, излишнее открывание рта может 
ухудшить обструкцию), выдвижение нижней че-
люсти вперед (Рис. 25). При подозрении на нали-
чие травмы шейного отдела позвоночника следует 
избегать разгибания головы, использовать стаби-
лизацию шейного отдела (ручную или при помощи 
воротника). Во избежание аспирации содержимо-
го желудка при масочной вентиляции легких сле-
дует использовать прием Селлика – давление на 
перстневидный хрящ гортани с целью пережатия 
просвета пищевода.
- 
назо- и орофарингеальные воздуховоды
(отод-
вигают корень языка вперед; при применении 
воздуховода необходимо разгибание головы и, в 
некоторых случаях, поднимание нижней челюсти); 
воздуховоды следует вводить с осторожностью