Reanimation indd

30:2
. Компрессии грудной 
клетки должны выполняться с минимальными 
перерывами.
8. 
Реанимационные мероприятия прекращают
 
только при признании их абсолютно бесперспек-
тивными или констатации биологической смерти, 
а именно: 
Рис. 10.
Расположить ладони на центре грудной клетки. 
Рис. 11. 
Начать компрессии грудной клетки.
a. при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэф-
фективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни;
b. при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно 
важных функций в течение 30 мин.
9. Реанимационные мероприятия не проводятся:
a. при наличии признаков биологической смерти;
b. при наступлении состояния клинической смерти 
на фоне прогрессирования достоверно установ-
ленных неизлечимых заболеваний.
СЛР двумя спасателями:
один спасатель выполняет 
компрессии грудной клетки, другой – искусственную 
вентиляцию. Спасатель, выполняющий компрессии 
грудной клетки, громко считает количество компрес-
сий и отдает команду второму спасателю на выполне-
ние 2-х вдохов. Спасатели меняются местами каждые 
2 мин (Рис. 13).
Риски, связанные с проведением 
базовых реанимационных мероприятий
Серьезные повреждения пострадавших при проведении БРМ редки. Поэтому, опасение нанести пост-
радавшему травму не должно останавливать спасателя от начала БРМ. Тем не менее, описаны следу-
ющие осложнения при проведении СЛР: повреждения челюстно-лицевой области, легких, аспирация 
содержимого желудка, нарушение кровотока в вертебробазилярном бассейне при разгибании головы, 
повреждение шейного отдела позвоночника, отрывы хрящей, переломы костных структур грудной клет-
ки, разрыв печени, повреждения сердца, пневмоторакс.
При проведении БРМ спасатели устают и качество компрессий грудной клетки значительно снижается к 
концу второй минуты. Поэтому, рекомендуется смена спасателей 
каждые 2 мин
. Риск передачи бактери-
альных и вирусных инфекционных заболеваний при проведении БРМ существует, но низок. Не следует 
задерживать начало БРМ, если нет перчаток. Тем не менее, если известно, что пострадавший страдает 
инфекционным заболеванием (ВИЧ, туберкулез, грипп, тяжелый острый респираторный синдром и др.), 
следует предпринять все необходимые меры предосторожности и использовать барьерные устройства 
(защитные экраны, лицевые маски и др.)
Алгоритм использования
автоматического наружного
дефибриллятора (АНД)
1. Начать БРМ по описанному выше алгоритму. Если 
спасатель один, и в распоряжении уже имеется 
АНД – начать БРМ с использования АНД.
2. Как только на место происшествия доставлен 
АНД:
• включить АНД и наложить электроды на грудную 
клетку пострадавшего (Рис. 14-15). При наличии 
второго спасателя во время наложения электро-
дов следует продолжать непрерывные компрес-
сии грудной клетки (Рис. 16);