Раптова втрата зору. Гострий приступ глаукоми. Емболія, тромбоз судин сітківки. Крововилив в сітківку, скловидне тіло. Неврит зорового нерва. Істеричний амавроз. Невідкладна допомога, лікування, профілактика

Лекция 5 ТРАВМЫ ГЛАЗА

• Лектор : к.м.н. Бобоев С.А

Классификация глазного травмы

• По условиям:
• сельского хозяйства, промышленности, военной, уголовной и т.д.
• По травматического фактора:
• механические, термальных, химических, радиальная, биологическая и т.д.
• По механизму:
• тупые травмы (ушибы) - крышка травмы, орбитальные травмы, тупые травмы глазного яблока
• проникающего ранения - роговицы, лимбальных, склеры, Corneo-склеры

КОСТНОЙ ОРБИТЫ

КОСТНОЙ ОРБИТЫ

• Орбита является костлявый, вогнутая полость в черепе корпуса миру, мышц глазного яблока, и кровеносные сосуды и нервы глаза.
• Обод орбиты защищает планету от воздействия с большой перелом objects.A обода обычно не вызывает уменьшение глазной или зрительной функции.
• Очень тонкий орбитальный этаж (состоящий из верхнечелюстной, палантин, и скуловых костей) может "задуть" в верхнечелюстной пазухи от тупого удара на орбиту, например, от кулака или теннисный мяч.
• Орбитальные содержание, в том числе нижнего прямого мускула и нижней косой мышцы, может попасть в ловушку, ограничивая вертикальное движение глаз и вызывает двоение в глазах (называется диплопия).

Орбитальные переломы

• Орбитальная перелом этаж часто ассоциируется со снижением чувствительности или онемение в щеку и зубы на той же стороне. В медиальной настенных и напольных переломов, кровотечение из носа может протекать остро после травмы.
• Медиальный перелом тонкой решетчатой ​​кости могут быть связаны с подкожной эмфиземы век. Пациент с острым орбитальной перелома следует избегать сморкании.
• Перелом на или вблизи зрительного канала, через который зрительный нерв и проход глазной артерии, может привести к повреждению зрительного нерва или сосудов, которые поставляют его (травматический оптическая нейропатия), что ведет к потери зрения.

Анатомия век

Нижнее веко разрыв

Разделение верхнего века

Лечение

• Крышка разрыв может быть пришиты, если не глубоко, и ни края век, ни участвуют в канальцы, в противном случае, обратитесь к офтальмологу.
• Крышка разрыв показано на previuos слайд потребует направление, потому что это полный толщина и включает края век. Существует также возможность канальцевой участия, потому что разрыв находится недалеко от медиальной могут, таким образом.
• Неспособность признать и правильно ремонт канальцевой рваная рана может привести к хронической разрыва (слезотечение).

Нижнее веко разделение с возможным канальцевой участия

Ранение верхнего века

Тупые травмы (ушибы):

• Орбитальные травмы (переломы)
• Крышка травмы
• гематома
• разрыв

• Тупые травмы глазного яблока
• роговицы истиранию
• склеры разрыв
• iridodyalisis
• hyphaema
• травматический мидриаз
• объектив дислокации

• гемофтальм
• Перемешивание Сетчатки
• хориоидальная разрыв
• choroidoretinal кровоизлияние
• отслойка сетчатки

Открыть повреждения глаз, с диафрагмой пролапса через роговицы рваная рана

• Этот тип травмы требует немедленного внимания уходу за глазами

Роговицы проникающая рана

Роговицы-лимбальных проникающая рана

Лимбальных проникающая рана

Изменения зрачок при разных заболевания

Гифема

• Кроме того, гифема может быть признаком разрыва земной шар или более серьезной глазной травмы, такие как вывих хрусталика или отслоения сетчатки.

• Гифема требует немедленного направления к офтальмологу.
• Повышение внутриглазного давления может потребовать медицинского или хирургического вмешательства.

Иридодиализ

Гемофтальм

• .

• Методы локализации внутриглазного инородного тела:
• Рентгенологическое обследование (металл инородное тело - с особым protesis из Komberg-Балтиным; неметаллических (стекло)-рентгенологическое обследование на Фогт)
• Ультразвуковое исследование;
•  

Радиологических Исследований

• Радиологический оценка предложил, если есть какие-либо вопросы лицевого или орбитальной перелома или глазной или орбитальной инородного тела.
• КТ может часто обеспечивают дополнительную полезную деталь.
• МРТ не следует заказывать, если металлический инородное тело подозревается, потому что металл может нагреваться, вибрировать или двигаться во время сканирования, в результате дополнительной внутриглазного травмы.

КТ инородного тела

Хирургическая лечения

• Лечения
• Первая помощь
• Аварийная в глаза проникающей травмы очистка раны, с помощью антисептиков локально (т.е. С. Furacilini 1: 5000 или S. Laevomycetini 0,25%), анальгетики (С. анальгина 50% 2,0 в / м), антибиотики системно (ieTab. Ofloxacini 0,2 перорально или С. Gentamycini sulfatis 4% 1,0 в / м),
• Бинокль одевание, транспортировка больной в горизонтальном положении в специальном отделе

Реаблитация

Осложнения

• Осложнения проникающее повреждение:
• травматический катаракты;
• травматический иридоциклит;
• эндофтальмит;
• панофтальмит;
• симпатическая офтальмия (хронические фиброзно-пластик аутоиммунные иридоциклит из непораженной глаза)

Гифема

• Кроме того, гифема может быть признаком разрыва земной шар или более серьезной глазной травмы, такие как вывих хрусталика или отслоения сетчатки.

• Гифема требует немедленного направления к офтальмологу.
• Повышение внутриглазного давления может потребовать медицинского или хирургического вмешательства.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ