КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ РОССИЙСКОЙ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ И АССОЦИАЦИИ
КОЛОПРОКТОЛОГОВ РОССИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОГО
КОЛИТА
Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., Белоусова Е.А., Шифрин О.С., Абдулганиева Д.И.,
Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Ачкасов С.И., Барановский А.Ю., Болихов
К.В., Валуйских Е.Ю., Варданян А.В., Веселов А.В., Веселов В.В., Головенко А.О., Головенко
О.В., Григорьев Е.Г., Губонина И.В., Жигалова Т.Н., Кашников В.Н., Кизова Е.А., Князев О.В.,
Костенко Н.В., Куляпин А.В., Морозова Н.А., Муравьев А.В., Низов А.А., Никитина Н.В.,
Николаева Н.Н., Никулина Н.В., Одинцова А.Х., Осипенко М.Ф., Павленко В.В., Парфенов А.И.,
Полуэктова Е.А., Потапов А.С., Румянцев В.Г., Светлова И.О., Ситкин С.И., Тимербулатов В.М.,
Ткачев А.В., Ткаченко Е.И., Фролов С.А., Хубезов Д.А., Чашкова Е.Ю., Шапина М.В., Щукина
О.Б., Яковлев А.А.
Список сокращений:
5-АСК – 5-аминосалициловая кислота
6-МП – 6-меркаптопурин
АЗА – азатиоприн
БК – болезнь Крона
ГКС - глюкокортикостероиды
ДИ – доверительный интервал
ИАРА – илеоанальный резервуарный анастомоз
ИФМ – инфликсимаб
КТ – компьютерная томография
МРТ – магнитно-резонансная томография
МТ – метотрексат
ММХ – мультиматриксная оболочка
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
РКИ – рандомизированное контролируемое испытание
уровень убедительности рекомендаций – уровень убедительности рекомендаций
УЗИ – ультразвуковое исследование
ЯК – язвенный колит
Оглавление
Список сокращений:......................................................................................................1
1.1 Термины и определения..........................................................................................2
1.2 Этиология и патогенез.............................................................................................3
1.3 Эпидемиология........................................................................................................3
1.4 Целевая аудитория клинических рекомендаций..................................................4
1.5 Методология составления клинических рекомендаций......................................4
1.6 Область применения клинических рекомендаций...............................................5
2. КЛАССИФИКАЦИЯ.................................................................................................................6
3. ДИАГНОСТИКА.......................................................................................................................9
3.1 Жалобы и анамнез...................................................................................................9
3.2 Физикальное обследование...................................................................................10
3.3 Лабораторная диагностика....................................................................................10
3.4 Инструментальная диагностика...........................................................................11
3.5 Иная диагностика...................................................................................................12
4. ЛЕЧЕНИЕ.................................................................................................................................12
4.1 Консервативное лечение.......................................................................................12
4.1.1 Принципы терапии.........................................................................................12
4.1.2 Проктит. Легкая и среднетяжелая атака.......................................................13
4.1.3 Левосторонний и тотальный язвенный колит. Легкая атака......................13
4.1.4 Левосторонний и тотальный язвенный колит. Среднетяжелая атака........14
4.1.5 Левосторонний и тотальный язвенный колит. Тяжелая атака...................15
4.1.6 Сверхтяжелый язвенный колит любой протяженности..............................17
4.1.7 Прогнозирование эффективности консервативной терапии при сверхтяжелой
атаке ЯК................................................................................................................................18
4.2 Хирургическое лечение.........................................................................................18
4.2.1 Показания к хирургическому лечению ЯК: Неэффективность или
невозможность продолжения консервативной терапии..................................................18
4.2.2 Показания к хирургическому лечению ЯК: Кишечные осложнения ЯК. .19
4.2.3 Показания к хирургическому лечению ЯК: Колоректальный рак. Рекомендации
по скринингу........................................................................................................................20
4.2.4 Виды хирургических вмешательств..............................................................21
4.2.5 Выбор вида хирургического лечения...........................................................22
4.2.6 Особенности хирургического вмешательства при формировании илеоанального
резервуарного анастомоза...................................................................................................23
4.2.7 Медикаментозная терапия в период хирургического лечения...................24
4.2.8 Резервуарит и другие осложнения хирургического лечения с формированием
тонкокишечного резервуара...............................................................................................24
5. РЕАБИЛИТАЦИЯ...................................................................................................................26
6. Профилактика и диспансерное наблюдение.........................................................................27
6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания......................27
Список литературы......................................................................................................................27
Приложение 1. Критерии оценки качества медицинской помощи.........................................34
2
Do'stlaringiz bilan baham: |