|
Yirtilgan jarohatlar eng shikast va har xil qismlar va mexanizmlar (masalan: dvigatel ventilyatorining pervanesi) bilan jarohatlanish paytida yoki hayvonlar hujumi natijasida sodir bo'ladi. Odatda, bu yaralar juda ifloslangan.
Orasida o'qotar qurollar yaralar o'q, o'q (tangensial va ko'r) orqali farqlanadi. Zamonaviy o'q otish yarasi to'qima va organlarning shikastlanishining og'irligi, ko'pligi, kengligi va chuqurligi bilan ajralib turadi. Raketalar yuqori tezlikda shikastlanganda, ikkilamchi raketalarning ta'siri - inson to'qimalarining bo'laklari (masalan: suyak bo'laklari), parchalanib ketgan snaryadning turli jismlari va zarralari - to'qima shikastlanishining kattaligi va turiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Raketaning kinetik energiyasi ta'siri ostida. Raketaning kinetik energiyasi ta'siri ostida yumshoq to'qimalarda qisqa muddatli pulsatsiyalanuvchi nuqson (bo'shliq) paydo bo'ladi, uning diametri o'qning diametridan 30 baravar ko'p bo'lishi mumkin. Bu hodisa to'qimalarning keng kontuziyasiga, ularning siqilishiga, cho'zilishiga, tabaqalanishiga, yorilishiga, organlar hajmining oshishiga va ularning yorilishiga, suyuqlik va gazlarning keskin harakatlanishiga olib keladi.
O'q yaralari bo'lsa, shikastlanish maydoni chiqish teshigiga qarab ortadi. Parchalar, ularning notekis shakli va yo'lda to'qimalarning yuqori qarshiligi tufayli, inson tanasi bilan aloqa qilganda maksimal energiyani uzatadi. Bunga asosan, zararlanishning eng katta maydoni kirish tomondan kuzatiladi.
Qorin bo'shlig'ining o'q jarohatlari uchun teshiklar qorin old devorida faqat qurbonlarning yarmida, qolganlarida esa kirish joylari boshqa anatomik sohalarda joylashgan. Bularning barchasi o'q jarohatlari murakkabligi va ularni jarrohlik yo'li bilan davolash qiyinligini ko'rsatadi.
Avtohalokatlar va ishlab chiqarish shikastlanishlarida shikastlanishlar ikkinchi darajali chig'anoqlar - shisha parchalari, metall detallar va boshqalar natijasida yuzaga keladi. Tabiatdagi bunday yaralar jarohatlangan va ko'karganlarga yaqin.
Ochiq qorin shikastlanishi bo'linadi qorin bo'shlig'i bo'lmagan va qorin bo'shlig'iga kirib boradi qorin pardasi buzilmasdan qolishiga yoki zararlanishiga bog'liq.
Qorin bo'shlig'ining kirmaydigan yarasi bilan qorin old devori ko'pincha shikastlanadi yoki yumshoq to'qima bel mintaqasi. Retroperitoneal (o'n ikki barmoqli ichak, oshqozon osti bezi, buyrak, siydik pufagi) joylashgan u yoki bu organ shikastlanishi juda kam uchraydi. Qorin devorining o'qqa tutilmagan yaralari bo'lsa, jarohatlangan raketaning lateral zarbasi ta'siri ostida retroperitoneal bo'shliq va qorin bo'shlig'i a'zolari shikastlanishi mumkin. Biroq, bunday hollarda organlarning shikastlanish tabiati yopiq shikastlanish bilan ko'proq mos keladi.
Qorin bo'shlig'iga kiruvchi yaralar ichki organlar shikastlanmagan va ichki organlar shikastlangan yaralarga bo'linadi. Ko'pincha, ichki organlarga shikastlanmagan kiruvchi yaralar pichoq bilan urish paytida va ingichka ichakning harakatlanuvchi halqalari pichoq pichog'idan chiqib ketishga ulgurganda shunday tezlikda kuzatiladi.
Bo'shliq organlarga (oshqozon, ichak, qovuq, o't pufagi), parenximali organlarga (jigar, taloq, oshqozon osti bezi, buyraklar) va qon tomirlariga (katta arteriyalar va tomirlar, tutqich tomirlari, omentum, retroperitoneal bo'shliq) zararni ajrating.
Qorin bo'shlig'ining yopiq shikastlanishi qorin devorida yaraning yo'qligi bilan tavsiflanadi, garchi qorin va chegara hududlarining terisida bir nechta ishqalanish va teri osti qon ketishi bo'lishi mumkin. Ba'zan atama o'rniga "Qorin bo'shlig'ining yopiq shikastlanishi" boshqasi ishlatiladi - Qorin bo'shlig'ining o'tkir travması. Bu shikastlanishlar qattiq jism bilan qoringa urish, qorinni siqish, balandlikdan yiqilish, qulash, portlash to'lqinining harakatidan kelib chiqadi. Qorin devori, qorin organlari va retroperitoneal bo'shliqning shikastlanishini farqlang.
Qorin devorining yopiq shikastlanishi orasida ko'karishlar va mushaklarning yorilishi, teri osti yog 'to'qimasida qon ketishlar ajralib turadi. Mushaklarning ko'karishlariga mushaklarning egilishi bilan travmatik gematomalar kiradi. Mushaklarning yorilishi bilan qorin devorining katta gematomasi bor, mushakning yirtilgan qirralari diastazlanadi. Bunday holda, qorin devorining katta arterial tomirining yorilishi sodir bo'lishi mumkin, bu qurbonning hayotiga jiddiy xavf tug'diradi.
Ichki organlarning yopiq shikastlanishi ko'pincha bir nechta bo'ladi. Bo'shliq organlarning shikastlanishi ko'karishlar, ezilishlar, to'liq ko'z yoshlari va qisman ko'z yoshlari (ko'z yoshlari) ga bo'linadi.
To'liq tanaffus organ devorining chiziqli yoki tartibsiz shaklidagi nuqsoni.
Alam shilliq pardaning saqlanishi bilan seroz yoki mushak membranalariga shikastlanish deyiladi. Ba'zida, ingichka ichakning yopiq shikastlanishi bilan, shilliq qavat va submukozaning bir nechta ichki ko'z yoshlari intramural tomirlarning shikastlanishi va ichak lümenine qon ketishi kuzatiladi. Bunday holda, visseral qorin parda va ichakning mushak membranasi o'zgarmasligi mumkin.
Bo'shliq organlarning shikastlanishi organik gematomalarga o'xshaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, yo'g'on ichakning shikastlanishi uchun yuzaki teri osti gematomasi, ingichka ko'karish uchun esa chuqur shilliq osti gematomasi xarakterlidir. Barcha ichak membranalarini qonga singdiradigan katta gematomaning mavjudligi ichak devorining ezilishini ko'rsatadi.
Parenximatoz organlarning shikastlanishi kapsulaning yaxlitligini buzmasdan (subkapsulyar va markaziy gematomalar) va uning yaxlitligini buzgan holda (yoriqlar, yoriqlar, ko'z yoshlari va maydalash) sodir bo'ladi. Subkapsular gematomalar keyinchalik qorin bo'shlig'iga qon ketishi bilan ajralgan va taranglashgan kapsulaning yorilishi tufayli qorin bo'shlig'iga bo'shatilishi mumkin. Parenximatoz organlarning bunday yorilishi odatda ikki bosqichli deb ataladi. Markaziy gematoma hech qanday klinik ko'rinishsiz, lekin og'ir funktsional buzilishlar bilan katta hajmlarga yetishi mumkin.
Parenximali organlarning yorilishi va yorilishi chiziqli yoki yulduzsimon, bir yoki ko'p, yuzaki yoki chuqur bo'lishi mumkin. Chuqur ko'z yoshlari, bir -biri bilan bog'lanib, qorin bo'shlig'ida yoki retroperitoneal bo'shliqda erkin yotishi mumkin bo'lgan organning bo'linishiga olib keladi.
Ezish bu jarohatlar natijasida, parchimaning katta tomirlari parchalari, yiqilish yoki o'q otish natijasida jarohati.
Kuchli zarba bilan bog'liq bo'lgan og'ir travma organning (buyrak, taloq) oyog'idan to'liq ajralishiga olib kelishi mumkin.
Agar tos suyagi va umurtqa pog'onasi shikastlangan bo'lsa, bu joylardagi qon tomirlarining yaxlitligi buziladi, buning natijasida retroperitoneal to'qimalarda qon ketishi (retroperitoneal gematoma) sodir bo'ladi.
Do'stlaringiz bilan baham: |
