Qorin bo'shlig'ining shikastlanishining ko'p turlari mavjud. Hammasi jarohatni qanday olganiga bog'liq

Qorin bo'shlig'i shikastlanishining diagnostikasi
Qorin bo'shlig'i shikastlanishining tashxisi, agar shikastlanish ochiq bo'lsa. Hech bo'lmaganda, siz shikastlanishning og'irligini va uning sababini baholaysiz. Yopiq shikastlanganda, bemorga ultratovushli diagnostika usuli yordamida batafsil tekshirish kerak.
Birinchi bosqich - jabrlanuvchining tashqi tekshiruvi, u shoshilinch reanimatsiya yordami bilan bir vaqtda o'tkaziladi. Batafsilroq aytganda, jabrlanuvchining holati, hayot uchun xavfli bo'lgan shikastlanishning barcha oqibatlari oldini olganda o'rnatiladi. Guvohlarning ma'lumotlari, birinchi yordam ko'rsatgan odamlar va bemorning o'zi, agar u ongli bo'lsa, ko'pincha foydali bo'ladi.
Jismoniy tekshiruv diagnostik minimal deb hisoblanmaydi va qorin bo'shlig'ini yuvish va qorin bo'shlig'i shikastlanishi uchun ultratovush tekshiruvini o'z ichiga olgan boshqa diagnostik testlar bilan tasdiqlanishi kerak. Ultratovush yordamida shikastlanish darajasi aniqlanadi va keyingi davolash rejasi tuziladi. Ultratovush tekshiruvi paytida darhol shifokor ishtirok etishi juda yaxshi. Lavaj - qorin bo'shlig'idan suyuqlikni olib tashlash, shuningdek, ichki organlarni dorilar bilan yuvish qobiliyati.
Qorin bo'shlig'i shikastlanishlarini davolash
Qorin bo'shlig'ining shikastlanishini davolash ularning og'irligiga va ularning paydo bo'lish xususiyatiga bog'liq. Quyidagi davolash usullari mavjud:

• 
  jarrohlik,
  
• 
  dori,
  
• 
  reabilitatsiya.
  

Jarrohlik davolash median laparotomiya usulida amalga oshiriladi. Bu usul qorin va qorinning vertikal qismi. U qorin bo'shlig'i organlarida operatsiyalarda ham, qorin bo'shlig'i shikastlanishlarining oqibatlarini qayta ko'rib chiqish uchun ham ishlatiladi. Qanday bo'lmasin, operatsiya standart bo'lib, minimal asoratlarga ega.
Davolashni boshlashdan oldin, shifokor barcha tana tizimlarining holatini, ayniqsa qorin bo'shlig'i a'zolarini diqqat bilan kuzatib boradi. To'g'ri tashxis qo'yish va qorin bo'shlig'i ichidan qon ketishini o'z vaqtida to'xtatish kelajakda davolanishning muvaffaqiyati garovidir.
Eng og'ir holatlarda shoshilinch jarrohlik ko'rsatiladi. Birinchidan, shifokor bemorning hayotini himoya qilishi kerak. Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi bilan birga keladigan umumiy omil shikastli shokdir. Bu bemorning hayotiga tahdid soladigan holat, chunki tananing muhim tizimlari normal ishlashini to'xtatadi.
Agar jabrlanuvchi shokda bo'lsa, shifokor birinchi navbatda uni bu holatdan olib tashlaydi va qorin devorini tikadi va operatsiya bir necha soatga qoldiriladi. Shu bilan birga, mumkin bo'lgan operatsiya uchun vaqt bor - shikastlanganidan keyin 12 dan 24 soatgacha (shikastlanishning og'irligiga va bemor tanasining umumiy holatiga qarab).
Agar jigar shikastlangan bo'lsa, gemostaz jarayoni o'tkaziladi. Jigarning yorilishi va yorilishi xochsimon choklar bilan tikiladi. Agar jigar bo'shashsa, yirtilgan qismlar olib tashlanadi. Ushbu protsedura tanaga katta zarar etkazmaydi, chunki jigar regeneratsiyaga qodir organ.
Agar ichak shikastlangan bo'lsa, kesilgan yaralar tikiladi. Agar ichakda bir nechta shikastlanishlar bo'lsa, ichakning bir qismi rezektsiya qilinadi (olib tashlanadi). Agar peritonit, retroperitoneal gematomalarning klinik ko'rinishi bo'lsa, u holda ichakka intruziya qilinadi, ya'ni bemor tomonida tashqi chiquvchi teshik hosil bo'ladi. Bu operatsiyadan keyingi davrda yaxshiroq reabilitatsiya bosqichi va ichak dekompressiyasini oldini olish uchun kerak.
Buyrak shikastlanganda yaralar tikiladi, ko'karishlar konservativ davo qilinadi. Agar buyrak butunlay yorilib ketgan bo'lsa, u holda olib tashlanadi. Biroq, buyrak oyoqlarining shikastlanishi uni olib tashlash uchun ko'rsatma emas.
Agar retroperitoneal gematomalar ko'p bo'lsa, ular organlar va tana tizimlarining to'g'ri ishlashiga ta'sir qila oladi. Shuning uchun jarrohlik davolash tavsiya etiladi. Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi va ko'karishining umumiy sababi - tos a'zolarining shikastlanishi, uni qayta ko'rib bo'lmaydi. Bu davolanishni murakkablashtiradi.
Gematomalarda aralashmalar (safro, havo) borligi aniqlanadi va shundan keyingina jarrohlik aralashuvi boshlanadi. Aks holda, suyuqliklar qonga kirishi mumkin, bu esa ba'zida operatsiyani murakkablashtiradi.
Jarrohlikdan keyin dori terapiyasi va uzoq tiklanish davri keladi. Odatda bir necha oy davom etadi, bemor kasalxonada, shifokorlar nazorati ostida o'tkazadi.
Chiqarilgandan so'ng, bemorga tejamkor rejim tavsiya etiladi, og'irligi 2 kilogrammdan ortiq bo'lgan yuklarni tashish qat'iyan man etiladi. Oshqozon va ichak shikastlanganda, shikastlangan organlarning ishini tiklashga yordam beradigan maxsus parhez belgilanadi.