|
(10) У ослабленных, истощенных больных при несоблюдении рекомендаций врача, частом переохлаждении, курении, болезнь переходит в хроническую форму. При хроническом бронхите слизистая бронхов полностью не восстанавливается, остаются нарушения кровотока и лимфообращения, создаются условия для её повторного воспаления.
(11) Больные обычно жалуются на мучительный кашель по утрам, после сна с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель возникает и ночью и днем, усиливаясь в холодную погоду. При сильном кашле развивается цианоз, удушье. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной, вязкой, желтоватого или зеленоватого цвета; отделяется с трудом. К этому присоединяются усиливающаяся одышка, недомогание, потливость по ночам, слабость, быстрая утомляемость. Долго держится субфебрильная температура.
(12) Выделяют 4 формы хронического бронхита. Простая, не осложненная, протекает с выделением слизистой мокроты без бронхиальной обструкции. При гнойном бронхите выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция также не выражена. Обструктивный хронический бронхит характеризуется обструктивными нарушениями, гнойно-обструктивный бронхит протекает с выделением гнойной мокроты и обструктивными нарушениями вентиляции.
(13) Хронический бронхит может продолжаться в течение длительного времени. Он характеризуется наличием периодов ремиссии и периодов обострения, наступающих в результате переохлаждения или различных инфекций, в частности, гриппа.
Туберкулез легких.
(1) Туберкулёз - инфекционное заболевание, для которого характерно образование в пораженных тканях лёгких очагов специфического воспаления. Возбудителем этого заболевания является туберкулёзная палочка (бацилла), открытая известным ученым Кохом.
Туберкулёзная палочка, размножаясь в лёгких и разрушая их, выделяется вместе с мокротой, поэтому мокрота больных заразна и опасна для окружающих. Основным источником заражения служат больные люди или домашние животные. Когда больной кашляет, в воздух попадают капельки слюны и мокроты, заражая окружающих. Такая передача инфекции называется капельной. Кроме того, возможно проникновение инфекции в организм при употреблении молока, мяса, яиц от больных животных и птиц. Заражение может произойти также путем непосредственного общения с больным туберкулезом или через зараженные им предметы: через рукопожатие, поцелуи, постельные принадлежности, посуду, книги и т.д. Этот способ заражения называют контактным.
Благодаря естественно ограниченным контактам, у грудных детей туберкулёз встречается редко. Кроме попадания в организм инфекции, для развития туберкулёзного процесса большое значение имеют такие факторы, как реактивность организма, состояние центральной нервной системы, наличие тяжелых заболеваний, снижающих сопротивляемость организма. Все это обусловливает увеличение заболеваемости туберкулёзом у пожилых людей.
Главными и наиболее частыми причинами заболевания являются социальные: плохое и недостаточное питание, недостаток воздуха и света в жилищах, его загрязненность и сырость, плохие условия труда, ненормированный рабочий день, низкая заработная плата.
Первичное заражение обычно происходит в детском возрасте и, как правило, заканчивается рубцеванием и петрификацией очага воспаления. Если человек вторично заболевает туберкулёзом, заболевание протекает не так остро и часто носит хронический характер, т.к. организм приобретает иммунитет.
Различают открытую (больной выделяет туберкулёзные палочки) и закрытую форму туберкулёза. В зависимости от формы туберкулёза, тяжести заболевания и степени компенсации наблюдаются различные его симптомы.
Больные жалуются на повышение температуры по вечерам до 37,2 -37,5 (легкие случаи туберкулёза) или до 39,0 - 40,0 (милиарный туберкулёз) Для субкомпенсированной формы туберкулёза характерен ремиттирующий тип лихорадки, т.е. разница между утренней и вечерней температурой. Например, утром 36,0 - 37,0, вечером 38,0 -38,5 или наоборот. Высокая температура всегда указывает на быстро развивающийся процесс и является плохим признаком.
Do'stlaringiz bilan baham: |
