|
При несчастном случае:
- документ, удостоверяющий факт несчастного случая, содержащий информацию об обстоятельствах и месте происшествия (справку судебно-медицинской экспертизы, заключение ВКК, копии записей в медицинской карте Застрахованного лица)
- листок нетрудоспособности
- копию справки ВТЭК с указанием степени потери трудоспособности (в случае инвалидности)
- документ, удостоверяющий личность Застрахованного лица (Выгодоприобретателя)
- копию свидетельства о смерти (по страховому случаю в связи со смертью)
- акт формы Н-1 (в случае производственной травмы).
При заболевании коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 (COVID-19):
- заявление о выплате с указанием наименования медицинского учреждения, в котором проводилось лечение;
- справка из медицинского учреждения или выписка из медицинской карты с указанием диагноза, проведенными лабораторными исследованиями и сроков лечения, удостоверяющая обращение Застрахованного в медицинское учреждение, по поводу заболевания коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 (COVID-19) (при временной утрате трудоспособности Застрахованного лица);
- оригинал выписки (выписного эпикриза) из медицинской карты стационарного больного и/или копия медицинской карты стационарного больного, заверенные лечебным учреждением с указанием диагноза, проведенными лабораторными исследованиями и сроков лечения.
‑ документ, удостоверяющий личность.
Наличие положительных результатов лабораторных исследований на возбудителя COVID-19 без заключения врача, не является основанием для признания случая страховым
Для получения страхового обеспечения по страховому случаю в связи со смертью Застрахованного лица в период действия Договора страхования, должны быть предоставлены Выгодоприобретателем и наследниками застрахованного лица следующие документы:
- заявление;
- копия свидетельства о смерти Застрахованного;
- выписка из истории болезни с посмертным диагнозом (в случае смерти в больнице) и/или из медицинской амбулаторной карты с указанием периода лечения, лабораторных исследований, диагноз;
- врачебное медицинское свидетельство о смерти, на основании которого выдана справка о смерти;
- документ, удостоверяющий личность наследника.
- в случае если правоохранительными органа рассматривался вопрос о возбуждении уголовного дела по факту смерти Застрахованного – постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, либо постановление о возбуждении уголовного дела правоохранительных органов.
8.3. Страховщик вправе принять решение о признании или не признании страхового случая без требования представления полного перечня документов, указанных в п. 8.2. настоящего Договора, либо затребовать другие документы, необходимые для установления факта наступления страхового случая.
8.4. Если в страховом полисе не был указан Выгодоприобретатель, то выплата страховой суммы в связи со смертью Застрахованного, производится наследникам по законодательству.
В этом случае к документам прикладывается свидетельство о праве на наследство, удостоверенное нотариусом.
8.5. По желанию страхователя (застрахованного лица, выгодоприобретателя) электронные или сканированные копии документов, необходимых для направления уведомления о наступлении страхового случая, проведения оценки размера причиненного вреда, осуществления страховой выплаты направляются страховщику путем их загрузки посредством интернет-ресурса Страховщика (личный кабинет).
8.6. При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер вреда, Страховщик, в течение 3 (трех) рабочих дней со дня их получения, сообщает об этом с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов путем направления уведомления через почту и/или в виде электронного сообщения на адрес электронной почты (при наличии).
8.7. Акт о страховом случае составляется Страховщиком в течение 3 (трех) дней после получения всех необходимых документов.
8.8. Если по фактам, послужившим причиной наступления страхового случая, возбуждено уголовное дело или начат судебный процесс, принятие решения о страховой выплате может быть отсрочено до окончания расследования или судебного разбирательства, либо установления невиновности Застрахованного лица или Выгодоприобретателя.
Do'stlaringiz bilan baham: |
