Provincia di lecco modulo di richiesta premio di studio per studenti meritevoli



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COMUNE DI CERNUSCO LOMBARDONE

PROVINCIA DI LECCO


MODULO DI RICHIESTA

PREMIO DI STUDIO PER STUDENTI MERITEVOLI
SCUOLA SECONDARIA DI SECONDO GRADO
- ANNO SCOLASTICO 2013/2014 -
AL Sig. SINDACO

del Comune di

CERNUSCO LOMBARDONE

Il sottoscritto _________________________________________ C.F. ______________________,

(cognome e nome)

nato a _____________________ il _______________, residente in CERNUSCO LOMBARDONE


via _______________________________________________ n._______ cell.________________
e-mail ______________________________________________________,
CHIEDE
l’assegnazione del premio di studio messo a disposizione degli studenti delle
SCUOLE SECONDARIE DI 2° GRADO
A tal fine, con riguardo all'Anno Scolastico 2013/2014

DICHIARA
di aver conseguito il diploma scuola media superiore con un giudizio di almeno 95/100 e più

precisamente di _______________ presso l’Istituto ___________________________________

via _______________________ - ________________;
Distinti saluti

Cernusco Lombardone, lì _______________


Firma del richiedente

_________________________



L’Amministrazione Comunale si riserva la facoltà di controllare la correttezza delle dichiarazioni rilasciate. False attestazione sono punibili ai sensi di legge.

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