Проблемы с-13 Глава 10 Развитие «Я» 2

Расстройства, свойственные детскому и подростковому возрасту
К этой категории относятся различные поведенческие нарушения, свойственные ранним периодам жизни человека. Среди них - расстрой­ства мышления, связанные с умственной отсталостью, эмоциональные нарушения на основе гиперактивности, антисоциальное поведение или поведение, вызванное разлукой с матерью или каким-либо другим близким человеком, расстройства аппетита (булимия и анорексия),. на­рушения сна и контроля экскреторных функций (энурез и мкопрез). а также детский аутизм (см. документ 12.3).

«Иные» 141
Расстройства органического происхождения
Расстройства, связанные с физическими аномалиями или отравлениями
1. Опухоли представляют собой аномально развивающуюся ткань, которая при своем росте давит на окружающую нервную ткань (добро­качественная опухоль) или прорастает в нее (злокачественная опухоль);
опухоль может стать причиной аффективных расстройств или афазий (см. документ 8.4).
2. Отравление такими веществами, как окись углерода, свинец, мышьяк, алкоголь или лекарственные препараты, может быть причиной некоторых состояний спутанности сознания ', сопровождающихся бес­покойством, сильным возбуждением больного или, наоборот, ступором ².
Спутанность сознания представляет собой острое психическое нару­шение, и если оно не сопровождается существенным изменением тканей, то оно может пройти с исчезновением вызвавшей его причины.
Расстройства, связанные со старением
Старость может сопровождаться, в частности, и патологическим старением нервной системы. Этот процесс лежит в основе старческого слабоумия (деменции), т. е. необратимой дезорганизацией личности как в интеллектуальном, так и в аффективном плане. Различают два типа деменции-дегенеративную и артериопатическую.
Дегенеративные деменции, как свидетельствует само их название. связаны с дегенерацией ансамблей нервных клеток, образующих так называемые сенильные бляшки. Из дегенеративных нарушений чаще всего встречается болезнь Альцгеймера, которой страдают от 3 до 5% всех людей старше 65 лет. а иногда и 50-летние. Для этого заболевания характерна прогрессирующая неспособность больного организовать свою повседневную жизнь; вскоре добавляются расстройства восприятия места и времени и нарушение кратковременной памяти, а затем и потеря контроля над когнитивными, речевыми и, наконец, физиологическими функциями (рис. 12.7). Так, постепенно забывая назначение самых
Острое алкогольное отравление может вызвать особую форму спутанности сознания, известную как корсаковскии синдром. Этот синдром проявляется в ам­незиях, пространственной дезориентации и склонности к придумыванию не­обыкновенных историй с целью заполнить провалы в памяти. Хронический же алкоголик, испытывающий потребность в выпивке, нередко становится жертвой приступа белой горячки (delirium tremens), сопровождающейся дрожанием рук. языка и губ, а также галлюцинациями, при которых ему кажется, что на него нападают страшные животные, а он от них должен отчаянно «защищаться»; от такой «защиты» часто страдают окружающие.
Нарушения, связанные с употреблением психотропных препаратов, рас­сматривались в главе 4.
142 Глава 12
К
«.]
и '< ч»

Рис. 12.7. Болезнь Альцгеймера. которая иногда может начаться в 40-50 лет, приводит к постепен­ной деградации, доходящей до потери памяти на места и лица и исчезновения способности к само-идснтификации и речи.

обычных предметов, человек в конце концов перестает идентифициро­вать собственную личность, затем разговаривать, улыбаться, и у него остается только сосательный рефлекс. Развитие этой болезни могут ускорить другие физические недуги или сильный психический стресс. Единственный способ замедлить прогрессирование болезни состоит в том, чтобы поддерживать у больного ощущение жизни и тесную связь с окружающими.