Приказ Минздрава РФ от 3 августа 1999 г


Лечение больных высокого риска



Download 0,92 Mb.
Pdf ko'rish
bet12/47
Sana29.03.2022
Hajmi0,92 Mb.
#516758
TuriПротокол
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   47
Bog'liq
20. ОЛЛ

Лечение больных высокого риска 
Пациенты, определенные в группу высокого риска, по завершении индукционной 
терапии, получают интенсивную высокодозную полихимиотерапию, представляющую как 
правило, короткие последовательные курсы интенсивной ПХТ – «блоки» (уровень 
убедительности доказательства А-В), затем краниальное облучение и поддерживающую 
терапию. В зависимости от наличия показаний, совместимого донора и достижения CR, 
пациентам проводится трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) в 
максимально ранние сроки.
Основные принципы ведения пациентов группы высокого риска


Терапия должна начинаться как можно быстрее, что особенно важно для первых трех 
терапевтических элементов (уровень убедительности доказательства А-В). 

Временные промежутки между элементами определяются выходом из аплазии, 
общим состоянием пациента и объективно регистрируемой органной токсичностью. 

Минимальный промежуток между началом двух последовательных терапевтических 
элементов составляет 21 день. 

Гематологические показатели перед началом каждого элемента (за исключением 
первого) более: 

Гранулоциты – 200 в мкл 

Тромбоциты – 50000 в мкл 

Терапевтический элемент не должен прерываться. 

Редукция доз не предусмотрена. В случае необходимости сроки введения 
конкретного препарата сдвигаются или он отменяется. 

Кроме гематологических параметров необходимо слежение за общим состоянием 
пациента и органной токсичностью. 

Необходим перерасчет площади поверхности тела пациента перед началом каждого 
терапевтического элемента. 


17 

Сопроводительная терапия G-CSF только в случае развития серьёзной инфекции, так 
как было показано, что необоснованное применение G-CSF может увеличивать риск 
рецидивов (уровень убедительности доказательства В-С). 

Download 0,92 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   47




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish