Приказ Минздрава РФ от 3 августа 1999 г


Критерии достижения полной ремиссии (CR)



Download 0,92 Mb.
Pdf ko'rish
bet9/47
Sana29.03.2022
Hajmi0,92 Mb.
#516758
TuriПротокол
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   47
Bog'liq
20. ОЛЛ

 
Критерии достижения полной ремиссии (CR)


менее/равно 5% бластных клеток в регенерирующем костном мозге; 


13 

периферическая кровь с признаками регенерации, бластных клеток нет; 

отсутствие экстрамедуллярного поражения. 
 
Диагноз рецидива ОЛЛ

Костномозговой рецидив:
изолированный КМР диагностируется при обнаружении в 
костном мозге 25% и более лимфобластов, без одновременного поражения ЦНС и/или 
другого экстрамедулярного поражения. Одновременно увеличение печени, селезенки
лимфоузлов или миндалин допустимо при данном диагнозе. 
ЦНС-рецидив:
изолированный ЦНС-рецидив доказывается содержанием лимфобластов 
в ликворе при цитологическом исследовании, а также неврологическими симптомами, не 
связанными с дркгими заболеваниями и повреждениями. При внутричерепном образовании 
на КТ/МРТ и при отсутствии бластов в ликворе, крови и костном мозге, для 
диагностирования изолированного рецидива ЦНС необходимо получить гистологическое 
подтверждение или провести однофотонную эмиссионную КТ головного мозга. В костном 
мозге число бластных клеток должно составлять менее 5%.
Тестикулярный рецидив:
диагноз изолированного рецидива яичка диагностируется при 
появлении одно- или двустороннего безболезненного яичка и значительного увеличения его 
плотности при пальпации (объем яичка с отклонением от нормы более чем на 2 единицы, 
измеряемое орхидометром Прадер) и требует гистологического подтверждения 
манифестации ОЛЛ в одном или двух яичках. Диагноз изолированного рецидива яичка 
ставится только в том случае, когда в костном мозге менее 5% лимфобластов и нет 
поражения ЦНС. 
Особые локализации рецидивов:
первичный рецидив в коже, кости, орбите, средостении, 
изолированном лимфоузле, миндалине. Поражение костного мозга (25% и более 
лимфобластов) представляют собой КМР с одновременным увеличением лимфоузлов и 
миндалин. Особые локализации рецидивов - это те, которые поражены изолированно от 
костного мозга, ЦНС или яичек. Для постановки диагноза рецидива особой локализации 
необходимо подтверждение с помощью биопсии. В случае рецидива в сетчатке достаточно 
обнаружения 
при 
офтальмологическом 
обследовании 
специфической 
картины 
лейкемической инфильтрации. 


14 
Комбинированные рецидивы
: сочетание двух и более поражений различной 
локализации. При комбинированных рецидивах костный мозг считается пораженным при 
наличии 5% и более лимфобластов. 
По времени возникновения
рецидивы подразделяю на очень ранний, ранний и поздний: 

Download 0,92 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   47




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish