Preparatlarni enteral va parenteral yuborish

Preparatni qabul qilishning enteral yo'llari

Og'zaki(lat.peros) - boshqaruvning eng keng tarqalgan usuli. Barcha dorilarning qariyb 60% og'iz orqali beriladi. Og'iz orqali ichish uchun dozalashning turli shakllari qo'llaniladi: tabletkalar, kukunlar, kapsulalar, eritmalar va boshqalar. Og'iz orqali qabul qilish paytida preparat quyidagi bosqichlardan o'tadi:

Og'iz bo'shlig'i → qizilo'ngach → oshqozon → ingichka ichak → yo'g'on ichak → to'g'ri ichak.

Bir qator moddalarning so'rilishi qisman oshqozondan sodir bo'ladi (kislotali xarakterga ega bo'lgan zaif elektrolitlar - aspirin, barbituratlar va boshqalar). Ammo dorilarning aksariyati asosan ingichka ichakda so'riladi (bunga intensiv qon ta'minoti va katta assimilyatsiya yuzasi yordam beradi - ≈ 120 m 2). Dori-darmonlarni og'iz orqali yuborish 15-30 daqiqadan so'ng boshlanadi.

Ichakka singdirilgandan so'ng, preparat quyidagi bosqichlardan o'tadi:

Ingichka ichak → singdirish → portal tomir → jigar (qisman yo'q qilinadi) → pastki vena kava → o'pka qon aylanishi → organlar va to'qimalar (terapevtik ta'sir).

Usulning afzalliklari:

soddaligi va qulayligi;

tabiiylik;

nisbiy xavfsizlik;

bepushtlik shart emas, tibbiy xodimlarning qo'llari.

Usulning kamchiliklari:

ta'sirning sekin boshlanishi;

past biomobiliyat;

singdirish tezligi va to'liqligidagi individual farqlar;

oziq-ovqat va boshqa moddalarning emilimiga ta'siri;

oshqozon-ichak trakti (streptomitsin) shilliq qavati orqali yomon kirib boradigan, ovqat hazm qilish tizimida yo'q qilingan (insulin, homiladorlik) dorilarni qo'llashning mumkin emasligi;

qusish va koma bilan foydalanishning mumkin emasligi.

Sublingual(lat.sublingua). Og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatida ko'p miqdorda qon ta'minoti mavjud va u orqali so'rilgan moddalar tezda qon oqimiga kiradi. Sublingual boshqaruvning ta'siri birinchi daqiqaning oxirida sodir bo'ladi. Dori vositalari:

Og'iz bo'shlig'i → ustun vena kava tizimi → o'ng yurak mintaqalari → o'pka qon aylanishi → chap yurak → aorta → organlar va to'qimalar (terapevtik ta'sir).

Shu tarzda, tezkor ta'sir ko'rsatadigan ba'zi vazodilatatorlar (nitrogliserin, validol), steroid gormonlari va ularning hosilalari (metiltestosteron, homiladorlik), gonadotropin va ovqat hazm qilish tizimida yomon so'rilgan yoki faol bo'lmagan boshqa dorilar buyuriladi.

Boshqaruv sublingual marshrutining afzalliklari:

dorilar oshqozon sharbatiga tushmaydi;

jigar orqali o'tmang.

Kamchilik: yoqimsiz ta'mga ega va og'iz shilliq qavatiga tirnash xususiyati beruvchi dori-darmonlarni qo'llashning mumkin emasligi.

Buccallyyonoq yoki saqich shilliq qavatiga "yopishtirilgan" polimer plyonkalari (trinitrolong) surtiladi. Tuprikning ta'siri ostida plyonkalar eritilib, farmakologik faol modda (trinitrolongdagi nitrogliserin) chiqariladi va ma'lum bir vaqt davomida tizimli qon aylanishida terapevtik kontsentratsiya hosil bo'ladi.

O'n ikki barmoqli ichakboshqaruv yo'nalishi .   Prob qizilo'ngach orqali o'n ikki barmoqli ichakka kiritiladi va u orqali suyuqlik yuboriladi (masalan, xoleretik sifatida magniy sulfati). Bu ichakdagi dori moddasining yuqori konsentratsiyasini tezda hosil qilish imkonini beradi. Afzallik - dori oshqozon sharbatiga ta'sir qilmaydi. Ammo boshqaruvning ushbu yo'nalishi texnik jihatdan murakkab va kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

To'g'ri(lat.perrectum) dorivor moddalar supozitori shaklida, ho'qnalardagi eritmalar shaklida buyuriladi (V - 50-100 ml dan ko'p bo'lmagan + eritmani 37–38 ºS gacha qizdirish kerak, aks holda bo'shatish refleksi paydo bo'lishi mumkin). Ushbu davolash usuli bilan terapevtik ta'sir 5-15 daqiqadan so'ng rivojlanadi. Giyohvand moddalarning yo'nalishi:

Rektum → pastki va o'rta gemorrhoidal venalar (preparatning taxminan 50%) → pastki vena kava → o'pka qon aylanishi → organlar va to'qimalar (terapevtik ta'sir).

Preparat moddasining bir qismi yuqori gemorrhoidal tomir orqali so'riladi va jigar orqali portal vena orqali kiradi, u erda qisman metabollanadi.

Rektal yo'lni yuborishning afzalliklari:

dori moddasi ovqat hazm qilish tizimining sharbatiga tushmaydi;

oshqozon shilliq qavatini tirnash xususiyati keltirmaydi;

dori jigardan o'tadi (taxminan 50%);

qusish uchun, ongsiz holatda foydalanish mumkin.

Usulning kamchiliklari:

noqulaylik, gigiena yo'qligi;

singdirish tezligi va to'liqligidagi individual farqlar.

Farmakologik ta'sirga erishish uchun dorivor moddalar tanaga kiritilishi yoki uning yuzasiga qo'llanilishi kerak. Dori-darmonlar tanaga turli xil usullar bilan kiritiladi va har bir usul o'ziga xos xususiyatlarda farq qiladi. Katta amaliy ahamiyatga ega bo'lganlar quyidagilardan iborat.

1. Og'iz ichiga (enteral) dorilar eritmalar, kukunlar, planshetlar, kapsulalar, tabletkalar shaklida kiritiladi. Og'iz orqali yuborish eng oddiy va eng qulay usuldir, ammo hech qanday kamchilik yo'q, chunki preparatni ichak orqali qonga singdirilishi aniq miqdorni aniqlashga imkon bermaydi, ba'zi dorilar ichakda, shuningdek jigarda yo'q qilinadi va shu bilan o'z faoliyatini yo'qotadi. Shuning uchun ularni qabul qilish bo'yicha shifokor tavsiyalariga amal qilish kerak (ovqatdan keyin yoki undan oldin, sut yoki suv bilan ichish va h.k.).

2. Til ostida giyohvand moddalarni iste'mol qilish (sublingual). Ushbu usulning afzalliklari: dorivor moddalar, me'da shirasini ajratmasdan, tezda tizimli qon aylanishiga kirib boradi va shu bilan kerakli ta'sirning rivojlanishini ta'minlaydi. Kamchiliklari: og'iz shilliq qavatining tirnash xususiyati.

3. Rektumga kirish (to'g'ri ichak). Bu oshqozonga bezovta qiluvchi ta'sirlardan qochish, shuningdek og'iz orqali yuborish qiyin (imkonsiz) bo'lgan hollarda (ko'ngil aynish, qusish, siqish yoki qizilo'ngachning siqilishi) dori-darmonlarni qo'llash imkonini beradi. Rektal shamlar va suyuqliklar bilan ho'qnalarni AOK qildi.

4. Parenteral (oshqozon-ichak traktidan tashqari) dorilarni qo'llash: turli xil in'ektsiyalar, inhaliyalar, elektroforez va ularni teriga va shilliq pardalarga yuzaki qo'llash. a) Vena ichiga, intraarterial, mushak ichiga, teri ostiga. Afzalliklari: ta'sirning tez boshlanishi, terapevtik dozaning aniqligi, oshqozon-ichak traktidan so'rilmagan moddalarni kiritish imkoniyati. Ogohlantirishlar: Agar igna tomir ichida ekanligiga ishonch bo'lmasa, dori-darmonlarni qabul qilmang. Dori vositasining perine bo'shlig'iga kirishi to'qima nekrozigacha kuchli tirnash xususiyati keltirishi mumkin. Tasodifiy ignaning boshqa qon tomirlariga kirishi xavfli bo'lishi mumkin. Jiddiy asoratlarni oldini olish uchun ba'zi dorilarni asta-sekin ichish kerak. Inyeksiya asab tugunlari yaqinida o'tkazilmaydi, shikastlanishi jiddiy og'riqlarga, ba'zida mushaklarning pareziga olib kelishi mumkin. b) Nafas olish. Aerozollar, gazlar va changlar shaklida dorivor moddalarni inhalatsiyasi tezda so'riladi va mahalliy va umumiy ta'sirga ega. c) sirt (tashqi) dastur - malhamlar, losonlar, changlar, kompresslar va boshqalar. mahalliy ta'sir ko'rsatishda foydalaniladi. g) Elektroforez. Usul teri sirtidan dori-darmonlarni chuqur joylashgan to'qimalarga o'tkazish va kiritish uchun galvanik tokdan foydalanishga asoslangan.

Shuningdek qarang:

   Dori vositalarining o'zaro ta'siri.

Ko'pincha, ma'lum bir kasallik uchun, ular bitta emas, balki ikkita yoki undan ham ko'proq turli xil dorilarni qabul qiladilar. Ularning harakatlar mexanizmini bilishingiz kerak. Dorivor moddalar bir yo'nalishda harakat qilishlari mumkin, shundan so'ng ular bergan effekt, xuddi shu kabi ...

   Dori vositalarini qaytarib olish.

Dorivor moddalar va ularning parchalanish mahsulotlari tanadan najas bilan chiqariladi, siydik bilan chiqariladi, havo, ter, tupurik va ko'z yoshi suyuqligi bilan chiqariladi. Buyraklar. Ko'pgina dorilar buyraklar tomonidan, qondagi konsentratsiyasidan qat'i nazar, glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladi. Ovqat hazm qilish tizimi. Shu tarzda, odatda ko'plab alkaloidlar va og'ir metallar chiqariladi.