Piroterapiya inson tanasining haroratini sun'iy ravishda oshirish yoki sun'iy ravishda gipertermiya qo'zg'atish orqali turli kasalliklarni davolash usuli

Piroterapiya - inson tanasining haroratini sun'iy ravishda oshirish yoki sun'iy ravishda gipertermiya qo'zg'atish orqali turli kasalliklarni davolash usuli.
Piroterapiya - inson tanasining haroratini sun'iy ravishda oshirish yoki sun'iy ravishda gipertermiya qo'zg'atish orqali turli kasalliklarni davolash usuli. Piroterapiya 18-asr oxirida, isitma hayvonlarga turli xil chirishga qarshi mahsulotlarni kiritish natijasida paydo bo'lgan (Seybert, 1798). Burdon-Sanderson (1876) alkogolli yog'ingarchilik bilan chirigan go'shtdan isitma qo'zg'atuvchi dori tayyorladi va uni pirogen deb ataydi. Odessa ruhiy kasalliklar shifoxonasi bosh shifokori A.S. Rozenblyum (ruhiy kasallarni febril-infeksion davolash usulining asoschisi) 1874 yilda Odessada o'sha paytda avj olgan qaytalanuvchi isitma epidemiyasidan foydalanib, 12 nafar ruhiy kasal bemorga ushbu yuqumli-febril boshlanganini muvaffaqiyatli kiritdi. Venalik psixiatr Vagner-Yaureggning surunkali ruhiy kasallarni terapevtik maqsadlarda bezgakka qarshi emlash bo'yicha muvaffaqiyatli tajribalaridan so'ng (1887), XX asrning birinchi choragidan boshlab, malaroterapiya usuli psixiatriya amaliyotiga muvaffaqiyatli kiritila boshlandi. miya sifilisi, paralitiklar, shizofreniya bilan og'rigan bemorlarni davolash. Maloterapiyadan tashqari, skipidar xo'ppozlari, sulfozin terapiyasi va boshqalar sabab bo'lgan kuchli febril holatlar joriy etila boshlandi.Keyinchalik tibbiyot amaliyotida pirojenik preparatlar - lipopolisaxaridlar (LPS) qo'llanila boshlandi: pirojen, pireksal va boshqalar.
Hozirgi kungacha o'z ahamiyatini yo'qotgan, Pseudomonas aeruginosa va E. typhosa mikrobial madaniyatidan tayyorlangan pirogenaldir. LPS murakkab tuzilishga ega, ammo uning asosiy komponentlari lipoid A va polisakkarid bo'lib, O ga xos zanjir va oligosakkaridlar magistralini o'z ichiga oladi. LPS yoki gram-manfiy bakteriyalar bilan immunizatsiya faqat antijenik xususiyatlarga ega bo'lgan O-maxsus LPS zanjiriga antikorlarning shakllanishiga olib keladi. LPS ta'sirida mudofaa mexanizmlarining faollashishi asosan polisaxarid bilan bog'liq bo'lsa, toksik ta'sir lipoid A ga bog'liq. Tozalangan lipoid A immunogendir va himoya reaktsiyalarini rag'batlantirishi mumkin, ammo bu qobiliyat butun LPS molekulasida zaif namoyon bo'ladi. B.V.ning so'zlariga ko'ra. Kreitserovning ta'kidlashicha, pirogenalni dozalash mumkin bo'lgan nonspesifik stressor deb hisoblash mumkin, u sog'lom stressni keltirib chiqaradi, tananing himoya kuchlarini safarbar qiladi va rag'batlantiradi.

Shunday qilib, pirogenal sanatiogen stressor sifatida simpatik va parasempatik ohang o'rtasidagi o'zaro munosabatlarning yangi darajasida adekvat qayta qurishga yordam beradi. LPS, birinchi navbatda, tananing immunitetini va o'ziga xos bo'lmagan qarshiligini rag'batlantirish uchun ishlatiladi: yuqori haroratda antikorlar, interferonlar, interleykinlar va boshqa sitokinlarning sintezi jadalroq sodir bo'ladi, oksidlanish metabolizmining umumiy intensivligi va hosil bo'lishining kuchayishi kuzatiladi. mikroorganizmlar va parazitlar uchun toksik bo'lgan erkin radikallar, leykopoezning kuchayishi va giperleykotsitozning rivojlanishi, leykotsitlarning xemotaksisi va fagotsitar faolligi. Aynan immunostimulyatsiya bilan piroterapiyaning samaradorligi ko'plab sust, surunkali yuqumli kasalliklar bilan bog'liq bo'lib, ular odatda harorat reaktsiyasisiz, aniq yallig'lanishsiz va tarang immunitetni shakllantirmasdan davom etadi.

Ikkinchidan, ba'zi kasalliklarda piroterapiya samaradorligi nafaqat immunitet hujayralari va gumoral omillar uchun emas, balki qon tomir o'tkazuvchanligi va to'qimalar to'siqlarining ortishi bilan bog'liq.
Sifilitik ensefalit (progressiv falaj), markaziy asab tizimining toksoplazmozi va boshqa neyroinfektsiyalarda piroterapiya samaradorligi antibiotiklar va kimyoterapiya uchun qon-miya to'sig'ining (BBB) ​​o'tkazuvchanligini oshirish bilan bog'liq; antidepressantlar va antipsikotiklar uchun - chidamli depressiya va psixoz bilan. Surunkali prostatitda piroterapiyaning samaradorligi antibiotiklar uchun qon-prostatik to'siqning o'tkazuvchanligini oshirish bilan bog'liq. Uchinchidan, piroterapiyaning samaradorligi ba'zi kasalliklarning qo'zg'atuvchilarining xususiyatlari bilan bog'liq bo'lib, ular uy egasining tana harorati ko'tarilganda ko'paya olmaydi yoki yomon ko'paymaydi. Shunday qilib, piroterapiyaning sifilisga ta'siri ham patogenning yuqori issiqlik sezgirligi bilan izohlanadi. Piroterapiya buyrakdan kelib chiqqan malign gipertenziyani davolashda ham samaralidir, chunki uni qo'llash paytida yuzaga keladigan qorin bo'shlig'i organlarining tomirlari kengayishi buyraklardagi qon oqimining oshishiga va umumiy qon bosimining pasayishiga olib keladi. Osteoartikulyar sil kasalligini davolashda yaxshi natijaga erishildi. So'nggi yillarda onkologik kasalliklarda piroterapiyani qo'llash imkoniyati tekshirildi, chunki isitma bilan birga tanada sezilarli miqdorda hosil bo'lgan biologik faol moddaning o'simta nekrozi omili o'simtani nekrotiklash ta'siri aniqlandi. Shuningdek, yuqori harorat ba'zi hollarda o'smalarning kimyoterapiya va radiatsiya ta'siriga sezgirligini oshiradi. Shunday qilib, LPSning ko'p qirrali ta'siri, ularning organizmning qarshiligi va reaktivligiga ta'siri tibbiyotda piroterapiyaning yuqori samaradorligini ta'minlaydi.
Piroterapiyaning ta'siri qisman yuqori tana haroratida o'ziga xos va nospetsifik immunitetning oshishiga, yuqori T darajasida antikorlar, interferonlar, interleykinlar va boshqa sitokinlarning sintezi jadalroq sodir bo'lishiga asoslanadi. Piroterapiyaning ta'siri qisman oksidlanish metabolizmi intensivligining umumiy oshishi va yuqori haroratlarda mikroorganizmlar va parazitlar uchun toksik bo'lgan erkin radikallarning ko'payishi bilan bog'liq. Shuningdek, leykopoezning kuchayishi va giperleykotsitozning rivojlanishida, leykotsitlarning kimyotaksisi va fagotsitar faolligining oshishida rol o'ynaydi. Bu immunostimulyatsiya bilan piroterapiyaning samaradorligi odatda davom etadigan ko'plab sust, surunkali yuqumli kasalliklar bilan bog'liq. harorat reaktsiyasisiz, aniq yallig'lanishsiz va tarang immunitetni shakllantirmasdan.

Ba'zi kasalliklarda piroterapiya samaradorligining ikkinchi sababi qon tomirlari va to'qimalar to'siqlarining o'tkazuvchanligini oshirish bilan bog'liq, xususan, gemato-ensefalik, gemato-oftalmik, gemato-prostatik, nafaqat immun hujayralar va gumoral omillar uchun. immunitet, balki antibiotiklar va boshqa preparatlar uchun ham. Antibiotiklar va kimyoterapiya preparatlari uchun qon-miya to'sig'ining o'tkazuvchanligi oshishi bilan piroterapiyaning samaradorligi sifilitik ensefalit (progressiv falaj), markaziy asab tizimining toksoplazmozi va boshqa neyroinfektsiyalar bilan bog'liq. Surunkali prostatitda piroterapiyaning samaradorligi antibiotiklar uchun qon-prostatik to'siqning o'tkazuvchanligini oshirish bilan bog'liq.

Piroterapiya samaradorligining uchinchi sababi, ba'zi kasalliklarning qo'zg'atuvchilarining xususiyatlari bilan bog'liq bo'lib, ular uy egasining tana harorati ko'tarilganda ko'paya olmaydi yoki yomon ko'paymaydi (ko'tarilgan haroratning immunostimulyator xususiyatlaridan qat'i nazar, biz xususiyatlar haqida gapiramiz. patogenning o'zi). Aynan shu xususiyat - patogenning yuqori issiqlik sezuvchanligi - bu sifilis uchun piroterapiya ta'sirini tushuntiradi, shuningdek, uchinchi dunyo mamlakatlarida kam o'rganilgan va aniqlanmagan, ammo kam uchraydigan infektsiyalar - mikobakterium fortuitum tomonidan qo'zg'atilgan atipik mikobakterioz. Osteoartikulyar sil kasalligini davolashda yaxshi natijaga erishildi.
Ilgari, 19-asr va 20-asr boshlarida, sifilis uchun piroterapiya uchun uch kunlik bezgakning laboratoriya shtammini emlash ishlatilgan. Hozirgi vaqtda bu usul qo'llanilmaydi, chunki bezgakka qarshi emlashning o'zi bemorning tanasi uchun katta xavf tug'diradi va uning sifilitga qarshi samaradorligi ancha pastligi xavfni oqlamaydi, ayniqsa ko'plab zamonaviy va samarali antibiotiklar mavjudligi sababli. sifilisni davolash.

Boshqa kasalliklar uchun piroterapiya uchun ilgari sulfozin ishlatilgan - steril shaftoli yog'ida tozalangan mikrokristalin oltingugurtning 2% suspenziyasi. Biroq, sulfozin in'ektsiyalari mushaklarning kuchli og'rig'iga, charchoqqa, hayratlanarli ta'sirga [1], harakatsizlikka, in'ektsiya joyida mushaklarning nekroziga [2] [3] olib keladi va bemorlar ko'pincha bunday davolanishni davolash sifatida emas, balki jazo sifatida qabul qiladilar. . Sovet jazo psixiatriyasi sharoitida sulfozin siyosiy dissidentlar uchun jazo sifatida ishlatilgan [1] [2]. Sulfozinning samaradorligi juda shubhali [1] [2]; Ushbu agentning terapevtik faolligini tasdiqlaydigan biokimyoviy yoki elektrofiziologik darajadagi jiddiy tadqiqotlar mavjud emas [1].

Hozirgi vaqtda piroterapiya juda kam va cheklangan darajada qo'llaniladi. Bugungi kunda piroterapiya uchun asosan Pyrogenal preparati qo'llaniladi - Salmonella typhi bakteriyasidan olingan va mushak ichiga kiritilganda odamlarda haroratning sezilarli ko'tarilishiga (odatda 38-39 S gacha) olib keladigan tozalangan lipopolisaxarid kompleksi. kuchli immunostimulyatsiya qiluvchi ta'sir va to'qimalarning o'tkazuvchanligini oshirish.ko'plab dorilar uchun to'siqlar. Pyrogenal in'ektsiya sulfozin in'ektsiyalariga qaraganda ancha kam og'riqli va kamroq mahalliy reaktsiyaga olib keladi, yaxshi muhosaba qilinadi va bemorlar odatda sulfozin bilan bo'lgani kabi, bu davolash usulini keskin rad etmaydilar. Biroq, sulfozin hali bosqichma-bosqich va hamma joyda to'xtatilmagan.

Gipertermiya o'simtalarning radiatsiya terapiyasida radiomodifikatsiya qiluvchi omil (termoradioterapiya) sifatida qo'llaniladi.