Патологик физиология

Метаболик алкалоз. Сабаблари, патогенези, белгиалри, коррекция 
принциплари 
Тез ва кетма - кет қайт қилиш (пилорестеноз, ичакда ахлатнинг тўхтаб, 
юрмай қолиши, овқат токсикоинфекцияси), ошкрзонни тез - тез ювиб туриш, 
кетма - кет зонд киритиш натижасида, учмайдиган кислотали моддаларни 
йукртиш; бирламчи гипокалиемия (стероидлар билан даволаш, 
алдостеронизм, узоқ вақт сийдик хайдайдиган дориларни қабул қилиш -
натижасида натрий сўрилиб калий кўп чика бошлайди, жигар 
етишмовчилиги) К+ ионларининг кўп микдорда хажайра ичига ўтиши 
(инсулин билан даволаш) метаболик алкалозга сабаб бўлади. Баъзи 
пайтларда организмга кўп микдорда асосли моддалар киритилганда ҳам шу 
типдаги алкалоз келиб чикиши мумкин. 
Одатда метаболик алкалозини нафас ацидози орқали узоқ вакт 
компенсациялаш мумкин эмас, чунки организмда С 0
2
ушланиб қолиши 
билан тезда гипервентиляция вужудга келади ва р С 0
2
нормаллашади. 
Компенсацияланмаган метаболик алкалознинг кўрсаткичлари: BE - 2,5 
337 

---

ммоль/л дан ортиқ (асосли моддалар кўп), ВВ, АВ, SB - нормадан юқори, рН 
7,45 дан баланд, р С 0
2
- норма атрофида. 
Компенсатор жараёнлар организмдаги тўпланган асосларни боглаш ва 
чиқариб юборишга ва водород ионларини боглардан ажартиш ва ушлаб 
крлишга қаратилган. Худди респиратор алкалозга ўхшаш ионлар дисбаланси 
вужудга келади: кон плазмасида К+, Са++, CI
-
, миқдори пасаяди. Плазмада 
натрийнинг микдори аввал камаяди, гиповолемия ва гипоосмоляр синдром 
вужудга келади. Кейинчалик эса альдостерон таъсирида буйракда натрий 
кайта сурила бошлайди ва сийдик орқали калий чиқиб кета бошлайди. Агар 
бунда найчалар эпителийсинининг АДГ га нисбатан сезувчанлиги 
камаймаган бўлса, у вакт сув кайта сурилиши ортади. 
Гипокалиемия чукур ривожланган бўлса Н+ ионлари сийдик орқали кўп 
чика бошлайди ва ҳужайрага ўтади - бу эса кислота - ишкрр ҳолатининг 
мураккаб ўзгаришларига олиб келади - ҳужайра ташқарисидаги алкалоз 
фонида, ҳужайра ацидози келиб чиқади. Гипохлоремия эса азотемияга олиб 
келиши мумкин, чунки сийдик орқали хлориднинг чикиши камаяди. 
338 

---