Патологик физиология

13 БОБ 
Ў С М А Р И В О Ж Л А Н И Ш И Ҳ А Қ И Д А У М У М И Й М А Ь Л У М О Т Л А Р 
13.1.УМУМИЙ Т У Ш У Н Ч А 
Ўсма тўқималарининг ҳужайравий элементларини жуда тезлик билан 
купайиши билан ифодаланадиган, хамда организмни бошкарувчи 
механизмлари таъсири иштирокисиз юзага келадиган патологик жараёндир. 
Ўсма тўқимаси организмнинг тузилиши ва функсияларига алокасиз холда 
ривожлана олади. Ўсма организмнинг умумий касаллиги бўлган ўсма 
касаллигининг махаллий намоён бўлишидир. 
Ўсма ҳайвонларнинг деярли ҳамма турларида учрайди. Ҳаттоки, хозир 
йўқолиб кетган ҳайвонларда ҳам ўсма жараёни бўлганлиги маълум. 
Палентологик қазилмалар вақтида топилган динозавр склетларида суяк 
саратонининг (ўсмаси) аломатлари ошкор этилган. Бу далиллардан кўриниб 
турибдики, ўсма касаллиги бутун жонли мавжудот учун хос бўлган умумий 
биологик ходисадир. Аммо ривожланиши даражаси юкррилашган сари 
ҳайвонларда ўсманинг турлари ҳам кўпая боради. Сут эмизувчиларда 
учрайдиган ўсмаларнинг турларини аксарияти қушларда ошкор этилади. 
Аммо ҳар хил қушлар турлариниўсма касаллигига учраш эҳтимоли бир-
биридан фарқ қилади. Масалан, товуқларда ўсма касаллиги ўрдак ва ғозларга 
нисбатан кўпроқ учрайди. 
Инсонларда ўсма касалликларининг турлари ва касалланиш ҳоллари 
ҳамма ҳайвонларникидан кўпдир. Бу инсонни я ш а ш ва маишат шароитларига 
боғлиқ. Уй ҳайвонлари ўсма касаллигига вахший ҳайвонларга нисбатан кўп 
дучор бўладилар. Бу инсон турмушида фойдаланадиган воситаларни ўсма 
касалликларининг пайдо бўлишида аҳамияти борлигини кўрсатади. Ҳаётда 
қўлланиладиган моддалар ичида кўп миқдорда кимёвий канцерогенлар 
мавжуддир. Яна радиоактив моддалар ва рентген нурлари ҳам канцерогенлик 
хоссасига эга. Шу туфайли ўсма касалликларини илмий-техника тараққиёти 
билан боғлиқ деб караб, цивилизация касалликлари гуруҳига киритиш лозим. 
Инсонлар орасида ўсма касаллиги кўп учрайди ва узоқ муддат давом 
этади. Инсоннинг умри ҳайвонларникидан узун ва атроф муҳитнинг 
омиллари узоқроқ муддат таьсир курсатади. Ер қуррасининг ҳамма 
қисмларида ўсма касалликлари ошкор этилади. Аммо турлича ҳаёт, турмуш 
ва овқатланиш шароитларида яшайдиган инсонларда у ёки бу локализацияли 
ўсмаларни ривожланиш тезлиги бир-биридан фарқ қилади. Мисол сифатида 
шуни кўрсатиш кифояки, Оврупа мамлакатлари аголиси орасида меьда ва 
ўпка саратони, Хиндистон аҳолиси орасида эса жигар саратони Билан 
касалланганлар кўп учрайди. Ҳозирги даврда саноат жихатдан ривожланган 
ҳамма давлатлар аҳолилари ўртасида ўсма касаллиги ва шу касалликлар 
туфайли содир бўладиган ўлимлар сони йилдан йилга кўпайиб бормоқда. 
Буни касалликларни диагностика усуллари такомиллашганлиги ҳам аҳоли 
орасида қариганлар сонининг купайиши билан изохлаш мумкин. Хрзирги 
339 

---

маълумотларга Караганда Дуне а ҳ о л и с и н и н г 6,6 млн. Ҳар йили ёмон х о с с а л и 
ў с м а к а с а л л и к л а р и Б и л а н х а с т а л а н а д и ва шулардан 4,3 м л н , н а ф а р и шу 
касалликдан ўлиши маълум. Усма касалликлари аҳоли ўриасидаги ўлим 
сабабларини миқдори бўйича (ҳамма ўлимнинг 15-23% ўсма касалликларига 
тўғри келади) юрак-томир касалликларидан кейин иккинчи ўринни эгаллаб 
турибди. Ҳар 100000 аҳолидан ёмон хоссали ўсма касаллигидан ўлганлар 
А Қ Ш д а 176, Японияда 125,3 тани ташкил этади. Усмалар Билан касалланиш, 
касалланганлар орасида ўлимни ниҳоятда юқорилиги бу касалликларни 
ўрганиш табобатнинг асосий муамоларидан бири эканлигини курсатади. 
Усма тўкимаси бошқа тўқималардан фарқи қандай деган савол 
туғилади. Усма ҳужайралари ўсиш ва кўпайиш хоссалари бўйича, нормал 
ҳужайралардан ҳам патологик жараёнларга учраган ҳужайралардан ҳам фарқ 
қилади. Пролефератив, яллигланиш, гиперплазия, регенерация ва шуларга 
ўхшаш жараёнларда ҳужайраларни тезлик билан купайиши ошкор килинади. 
Аммо бу ҳужайраларда ҳужайраларни купайиши организмнинг бошқарувчи 
тизимлари таъсирида давом этади. Усма ҳужайралари эса бу механизмларга 
бўйсинмасдан кўпаядилар. 
Усманинг иккинчи асосий хусусияти жужайра атипиклигидир. 
Атипиклик деганда ўсма ҳужайраларини тузилишини, функцияларини, 
кўпайишини ва дифференция қобилиятини ҳамда уларда кечадиган моддалар 
алмашувини нормал ҳужайралардан фарқли жиҳатлари тушунилади. Усма 
ҳужайраларини нормал ҳужайраларда учрамайдиган Янги хоссаларга эга 
бўлишига анаплазия дейилади. (ана-акс пласис яратиш) Анаплазия номи 
остида ўсма ҳужайраларини эмбрионал ҳужайраларга хос бўлган тузилиш 
холати назарда тутилади. Усма ҳужайраларида морфологиқ биокимёвий, 
гистокимёвий ва антиген атипизмларини фарқ қилинади. 
Морфологик атипизм ҳужайра ва тўқима даражаларида намоён бўлади. 
Усма ҳужайралари шакллари, ўлчамлари ва тузилишига кўра оддий 
ҳужайралардан фарқ қилади. Бундай ҳодисани ҳужайра атипизми дейилади. 
Одатда ўсма ҳужайралари қайси тўқимадан ривожланишига қарамай, ўша 
тўқиманинг нормал ҳужайраларидан нисбатан йирик бўлади. Атипизм кучли 
ифода этилган ўсма тўқимасининг тузилиши соддалашади ва айнан шу типли 
ҳужайралардан иборат бўлади (шундай холат ёмон хоссали ўсмаларда яққол 
кўринади). Усма ҳужайралари ултра-структура аломатлари билан ҳам оддий 
ҳужайралардан фарқ қилади, уларда рибосомалар сони нисбатан кўп бўлади, 
уларни цитоплазмада жойлашиши бошқачароқ бўлади, митохондрияларни 
шакллари ва ўлчамлари ўзгаришга учрайди, уларда цитохромоксидизанинг 
фаоллиги камаяди. Усма ҳужайраларида ядролари йириклашади, 
цитоплазманинг нисбий микдори озаяди, уларнинг мембраналарини 
тузилиши ўзгаради. Бундай ҳужайраларда энергетик захиранинг кўп хиссаси 
ўсиш ва купайиши жараёнларига сарф этилади. Уларда мембрана сатҳи 
нисбатан катта, ҳужайра орасидаги алоқалар заиф бўлади. Шу туфайли 
моддаларни ҳужайралар мембраналаридан ўтиши, ҳужайраларни 
озиқланиши, мембраналарни атроф муҳитининг қитиқловчи таъсирини кабул 
килиш крбилияти соглом ҳужайраларникидан фарқ қилади. 
340 

---

Тўқима атипизми ўсма ривожланаётган тўқиманинг тузилишининг 
(ҳужайралар Билан ҳужайра аро модданинг ўзаро муносабатини) ўзгаришини 
ифодалайди. Строма ва паренхимасининг тузилишига кўра нормал 
тўқимадан озроқ фарқ қиладиган ўсмаларга гомотипик ўсмалар дейилади. 
Усмада тўқима атипизми кучли бўлган ҳолда гистологик текширишлар 
вақтида уни қандай тўқимадан ривожланаётганини аниқ айтиш мумкин 
бўлмайди. Бундай ўсмаларга гетеротипик ўсмалар дейилади. 
Биокимёвий атипизм деганда ўсма ҳужайраларда моддалар 
алмашувини нормал моддалар алмашувидан фарқ қилиши тушунилади. 
Усмаларнинг ҳар хил турларида кечадиган алмашув жараёнлари бир-биридан 
фарқ қилади. Аммо улар ўртасида умумий қонуниятлар борлигини ошкор 
этиш мумкин. Усма ҳужайраларида тўқима нафаси ферментларининг 
(цитохромоксидаза, каталаза) фаоллиги нисбатан пастдир. Шу туфайли ўсма 
ҳужайраларида карбонсувларни оксидланиши анаэроб йўли (гликолиз) 
оксигенли шароитда кечадиган алмашувга нисбатан устун туради. Маьлумки 
ўсма ҳужайраларида холестерин, гликоген ва нуклеин кислоталар оддий 
соглом ҳужайраларникига Караганда кўпдир. Усма ҳужайранинг биокимёвий 
ўзгаришлари гистокимёвий усулларда ҳам яққол кўринади. Турли ўсмалар 
гистокимёвий аломатларига кўра ҳам нормал тўқималардан, ҳамда бир 
биридан фарқ қилади. Буни куйидаги мисолларда кўриш мумкин. Простата 
безининг ҳужайраларида кислотали (нордон) фосфатаза ва носпецифик 
экзонуклеаза ферментларини фаоллиги юкрридир. Шу бездан ривожланган 
ўсма (саратон) ҳужайраларида юқорида айтилган ферментларнинг фаоллиги 
янада ортади. Меьда ости безининг ташки секреция ҳужайраларидан 
ривожланган саратони ҳужайраларида эстеразаларнинг фаоллигида ҳам 
шундай узгаришлар аниқланади. Ҳар бир ўсма ҳужайраларнинг 
гистокимёвий аломатларини диагностик аҳамияти мавжуддир. 
Усма тўқималарида организмнинг иммунодогик реактивлигига таьсир 
кўрсата оладиган антигенлар ошкор этилган. Усмани иммунологик атипизми 
ана шу антигенларга боғлиқ. Ҳозирга қадар ўсма ҳужайраларида 5 ҳил 
антигенлар аникланган. Улар қуйидагилар: 1. Канцероген моддаларнинг 
таъсиридан юзага келган антигенлик-канцероген модданинг таъсири билан 
ҳар хил ҳайвон турларида, ҳатто айни бир ҳайвоннинг ҳар хил тўқималарида 
юзага келган антигенлар бир биридан фарқ қилади; 2. Вирусларнинг 
иштироки билан юзага келган ўсма антигенлари-онкоген вируслар таъсирида 
ҳар хил ҳайвон турларида пайдо бўлган антигенлар ўз таьсирларига кўра бир 
биридан фарқ қилади; 3. Трансплантацион изоантигенлар, булар 
трансплантация этилган организмнинг антигенларига ўхшаш бўлади; 4. 
Эмбрионал антигенлар - эмбрионал тараққиёт даврида организмнинг 
тўқималарида бўладиган антигенлар. Уларни бир неча турлари аникланган: 
Л- фетопротеин (жига рва эркакларнинг жинсий безларини эмбрионал 
саратони), Л2- фетопротеин (болалар нейробластомаси, ёмон хоссали 
лимфома), карциноэмбрионал антиген (ичакларнинг ва меьда ости безининг 
саратони) кабилар атрофлича ўрганилган; 5. Гетероантигенлар-
органоспечифик антигенлар, аммо бу антигенлар ўсма ривожланаётган орган 
341 

---

ва тўқималарга мувофиқ келмайди. Масалан, жигар саратони билан 
хасталанганларда махсус (специфик) буйрак антигенлари, буйрак саратони 
билан касалланганларда эса жигар антигенлари аникланган.